骨盆骨折的治疗

    骨盆骨折的局部治疗一般采取以下程序：

　　 
    发现骨盆骨折首先进行抢救，全身情况稳定后对骨盆骨折进行详细的影像学检查并对骨折类型、稳定性、移位、患者的要求及状态进行评价，分别采取以下治疗措施：

　　 
    １． 骨盆稳定，骨折无移位时，对症保守治疗；

　　 
    ２． 骨盆稳定，旋转移位，可采用切开复位内固定；

　　 
    ３． 骨盆旋转不稳定，可行闭合复位外固定或切开复位内固定，特别是需要同时进行腹部和泌尿外科手术时，更适合做切开复位内固定；

　　 
    ４． 骨盆旋转和垂直方向均不稳定时，一般要根据骨折部位决定，骨折通过骶髂关节采用切开复位内固定，骨折线在骶髂关节外通过髂翼或骶骨时，若不合并其他损伤则采用闭合复位外固定，若复位不满意或是多发创伤，则采用切开复位内固定。

　　 
    外固定方法是通过髂嵴前半向髂翼内置入直径５ ｍｍ螺纹针２～３枚，间隔距离１ ｃｍ以上，通过牵引或手法复位后用外固定架连接两侧的螺纹针。适合于需要接受抢救的患者、旋转不稳定骨折。辅助牵引用于完全不稳定骨折。
　　 

    内固定方法包括重建钢板螺钉固定和螺纹栓固定，对于耻骨联合分离可采用２孔或４孔钢板固定；骶髂关节可通过关节前方行钢板螺钉固定或关节后方通过两侧髂后棘或髂嵴的螺纹栓固定。