切开复位及内固定指征
①
骨折端间有肌肉，骨膜或肌腱等软组织嵌入。
②关节内
骨折手法复位后对位不好，将影响关节功能者。
③手法复位与外固定未能达到功能复位的标准而将严重影响功能者。
④
骨折并发主要的血管损伤，在处理血管时，宜同时开放复位与内固定手术。
⑤多处
骨折为了便于护理及治疗，防止并发生症，可选择适当的部位切开复位和内固定。
⑥局部血运不佳，如股骨颈
骨折。
⑦陈旧性
骨折，
骨折已畸形愈合。
切开复位也有不少的缺点，应引起重视。
①切开复位必须分离一定的软组织和骨外膜，可以影响
骨折的血液供应，导致
骨折延迟愈合，甚至不愈合。
②
骨折周围的软组织受暴力作用后已有严重损伤，切开复位将增加软组织的损伤，致使局部抵抗力降低，若无菌技术操作不严，易发生感染，引起化脓性
骨髓炎。
③骨固定器材质量不佳者，可因生锈和电解的作用，发生无菌性炎症，使
骨折延迟愈合或不愈合。
④骨固定器材规格选择要求较严，如选择不当，可在术中发生困难，或影响固定效果。
⑤
骨折愈合后，某些内固定需拔除，还要再做一次手术。
切开复位因有上述各种的优缺点，故应严格掌握指征，能不用手术解决的问题就不做手术，能用简单方法解决的则不用复杂的方法。
