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下肢损伤注意事项

2007-9-11 13:17:53  上海西郊骨科医院

   (髋关节扭伤、髋部滑囊炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、髌骨软化症、髌下脂肪垫损伤、踝关节软组织损伤、跟痛症)


    髋关节扭伤:1.卧床休息,减少活动,服用活血、散瘀、止痛的中药或成药。2.恢复期可给予局部按摩治疗,促进恢复。 


    髋部滑囊炎:1.外伤性滑囊炎早期应适当休息,穿刺抽液后注入考的松药物加压包扎。若反复发作者,可手术治疗。2.化脓性滑囊炎,在使用抗生素控制炎症下早期切开引流。3.结核性滑囊炎在抗结核药物控制下行滑囊切除术。4.滑囊切除术适用于药物治疗无效,疼痛严重,影响活动和关节功能,囊壁肥厚和病程教长的患者。 


    膝关节韧带损伤:1.膝关节侧副韧带损伤,出现扭伤及部分断裂,给予绷带、夹板或石膏托固定;如出现完全断裂,应手术修补,术后给予绷带、夹板或石膏固定;对陈旧性侧副韧带完全断裂,应手术治疗。2.膝交叉韧带损伤,出现部分断裂或早期单纯交叉韧带断裂,可抽吸积血,给予夹板或石膏固定;出现完全断裂并伴有侧副韧带断裂者,应尽早手术修复;陈旧性损伤一般不做特别治疗。3.中药早期给予活血化瘀、消肿止痛治疗,后期给予补肝肾、舒筋活络治疗。 


    半月板损伤:1.手法复位后石膏固定,一般不予手术治疗。2.症状明显、体征可靠、诊断明确的严重半月板破裂,导致关节软骨损伤、反复滑膜积液及关节功能障碍需尽早手术治疗。 


    膝关节创伤性滑膜炎:1.卧床休息,患肢给予石膏固定,积极锻炼股四头肌,促进积液吸收。2.肿胀明显,积液严重者,在严格消毒下穿刺抽液,加压包扎。3.给予中药治疗。 


    髌骨软化症:1.适当休息,避免剧烈运动及屈膝或半蹲位工作,局部给予理疗、中药熏洗。2.上述治疗无效,症状严重或反复发作者,可考虑手术治疗。 


    髌下脂肪垫损伤:1.卧床休息,疼痛严重者给予止痛药物或局部封闭治疗。2.给予按摩、理疗、热敷及中药熏洗治疗。 


    踝关节软组织损伤:1.卧床休息,严重者,合并韧带损伤,给予石膏托固定。2.解除固定后可给予中药内服、外用及按摩治疗。 


    跟痛症:1.穿软底鞋,疼痛严重者可给予局部封闭、按摩、热敷、理疗等治疗。2.经上述治疗效果不佳或反复发作者,可手术治疗。 

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