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隔姜灸

2007-9-18 10:48:50  上海西郊骨科医院


     
    6.尿潴留 
     
    取穴: 
     
    主穴:关元、中极、阴陵泉、三阴交。 
     
    配穴:肝肾阴虚者加太溪、肾俞;中气下陷者加足三里、气海;膀胱湿热者加膀胱俞。 
     
    治法:主穴均取,配穴据症酌加。先针刺,后施隔姜灸。选用30号毫针,针关元、中极、气海时,针尖呈45°角向下斜刺,进针1~1.5寸,争取使针感达到会阴部;针阳陵泉、三阴交、太溪、足三里、肾俞、膀胱俞采用直刺,进针1~1.5寸,力求使针感向腹股沟及会阴部传导,留针30min,其间每10min 行针一次。 
     
    出针后将切成0.2~0.3cm厚的姜片,用针穿孔数个,置于中极、关元、气海穴上,将莲子大艾粒放在姜片上点燃施灸,每次3~9壮,每日针灸1次,急重者一日2次,10次为1疗程。 
     
    疗效欠佳者可配合服中药,根据辨证,分为四型,分别为肾阳虚衰、中气下陷、下焦湿热、肺热壅盛,代表方剂分别为金匮肾气丸、补中益气汤、八正散、清肺饮等,临床配伍利尿药等随症加减。 
     
    疗效:观察87例,结果痊愈77例,有效3例,无效7例。总有效率为92.0%。其中经1日治疗小便自解者17例,治疗2日小便自解者31例,治疗3~6日小便自解者15例,10次内治愈8例,10次以上治愈4例。 
     
    7.头痛 
     
    取穴:主穴:关元、气海、百会、太阳、风池、三阴交、足三里。 
     
    配穴:气血虚头痛加中脘、膈俞;肾阳虚头痛加肾俞、太溪。痰多者外加丰隆。 
     
    方法:关元、气海、肾俞、膈俞,均以捻转补法针刺,得气后留针5min,起针后每穴行隔姜灸法,7壮~14壮,百会穴用清艾条灸5 ~10min。灸后感应:关元、气海连续施灸三日后再施灸时,多数人热气感下行至龟头或会阴;百会灸后全头热、胀、麻、木、目明;膈俞、肾俞灸后脊至腰脊部发热。三阴交、足三里、太溪,均用捻转补法;中脘、太阳、风池平补平泻(有血瘀者太阳放血3~ 5滴);丰隆提插泻法。均留针30min,5min行手法一次。 
     
    针灸各穴均每日施术 1 次,10次为一疗程,不愈隔2~ 3日进行下疗程。 
     
    疗效:本组63例中,痊愈57例,显效3例,有效2例,无效1例。总有效率为98.4%。治疗时间最多3疗程、最少1疗程。 
     
    8.坐骨神经痛 
     
    取穴:阿是穴(即压痛点。其寻找方法为:先让患者采取俯卧位姿式,医者用右手拇指均匀向下用力按压,从脊椎部位寻找压痛点,顺序是由上及下,也就是从悬枢穴按压至腰俞穴。通过按压脊椎这一段,找到压痛点)。 
     
    治法:将鲜姜切成象5分硬币大小的圆形面积,厚约2mm,然后用火柴棒在姜片上钻孔,但不能完全钻透,否则容易灼伤皮肤。先把姜片置于压痛点上,再放上艾炷,用火柴点燃,约3壮(预计6min)以使局部皮肤红晕。日灸一次,若疼痛较甚者亦可日灸2次,10日为一疗程。灸毕用正红花油涂于施灸部位,一是防皮肤灼伤,二是更能增强艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。 
     
    疗效:共治18例,凡接受隔姜灸治疗的坐骨神经病患者,均停用中西药物。结果,痊愈10人,好转3人,显效3人,无效2人,总有效率89%。 
     
    9.前列腺增生症 
     
    取穴: 
     
    主穴:三阴交、膀胱俞、肾俞、次髎。 
     
    配穴:分二组。① 脾肾阳虚,膀胱气化不利型:关元、足三里、脾俞;② 肝肾阴虚、湿热下注膀胱型:中极、太冲、肝俞。 
     
    治法:脾肾阳虚,膀胱气化不利型:患者仰卧位,关元穴取28号1.5寸毫针,直刺1~1.5寸,患者有酸胀感并向下腹部放射时,强刺激5min取针。足三里、三阴交用针刺补法,得气后留针。用鲜姜切成厚度0.2~0.3cm,面积大于艾炷底面的姜片。将姜片中央穿刺数个小孔,点燃蚕豆大艾炷置于姜片上,在关元穴上连灸3壮。当患者觉灼热时可将姜片在关元和中极行穴上移动,使温热透入皮肤。灸后患者俯卧位,取肾俞、膀胱俞、脾俞、次*s先用针刺补法,得气后强刺激5min出针。然后再在上述穴位施行隔姜灸3壮。 
     
    肝肾阴虚、湿热下注膀胱型:患者仰卧位,中极、三阴交先用补法后用泻法,太冲用泻法,不留针。患者俯卧位:肝俞用泻法不留针,膀胱俞、肾俞、次髎针刺后用补法,得气后留针20min。 
     
    以上治疗每日1次,10次为1疗程,疗程间休息3日,再行第2疗程。 
     
    疗效:38例患者,经过l~3个疗程治疗后,均收到程度不等的疗效,其中治愈10例占26.3%,好转24例占63.2%,无效4例,占10.5%。 
     
    10.肱骨外上髁炎 
     
    取穴: 
     
    主穴:阿是穴(压痛点)。 
     
    配穴:曲池、手三里、上廉、下廉、 
     
    治法:取约2mm厚之大片生姜1块,用针头刺无数致密细孔待用。患者取坐位,患肢置于桌面上与肩接近水平位,屈肘90度,将姜片置于病变区穴位处,取艾绒适量,捏成锥状,放在姜片上点燃,用拇、食指挟持姜片边缘,在曲池、手三里、上廉、下廉、阿是穴区缓慢来回移动,灸至局部皮肤烫热且能耐受为度,切忌烫伤皮肤。艾炷燃完,另换一炷。每次约灸30min,每日1次,连续6日为1疗程。 
     
    疗效:以上法共治30例,结果:痊愈24例,好转5例,无效1例,总有效率为 96.6%。 
     
    11.腕管综合征 
     
    取穴:大陵、内关。 
     
    治法:取新鲜生姜1块,切成厚约0.3cm的薄片,在中心处用细针穿刺数孔,上置艾炷放在患侧大陵、内关2穴上施灸,如患者在施灸过程中局部有热痛感,可将姜片连同艾炷向上略略提起,稍停放下再灸。艾炷燃尽,再另换1炷,以灸至局部皮肤潮红湿润为度。每次每穴施灸6壮,每日1次,5次为1个疗程,间隔3日再行第2疗程。 
     
    疗效:共治32例,结果:治愈21例,显效8例,好转3例,全部有效,治愈率65.6%。 
     
    12.腰椎骨质增生 
     
    取穴: 
     
    主穴:阿是穴(沿督脉经腰椎增生部位按压,寻得疼痛最明显点)。 
     
    配穴:主穴上下各2.5cm处。 
     
    治法:一般取主穴,症状明显者加用配穴。将鲜姜切成0.2~0.3cm厚,面积大于腰椎体,用三棱针把姜片刺数孔后置穴上,再在姜片上放满艾绒施灸。当患者有灼热感时在姜片边缘垫上厚纸以减轻灼痛感。艾炷燃尽换壮,连灸4~5壮。尽量避免发生灸泡。每日治疗1次,10次为1疗程,休息3日,继续第二疗程。治疗2个疗程,判断疗效。 
     
    疗效:共治疗58例,结果:痊愈23例,显效25例,好转7例,无效3例,总有效率94.83%。 
     
    13.颞颌关节功能紊乱症 
     
    取穴:阿是穴(颞颌关节的疼痛部位)。 
     
    治法:取一块生姜,切成直径2.5cm,厚1cm的姜片,用粗针均匀刺透姜片,放在颞颌关节的疼痛部位,用相应大小的艾炷置姜片上,隔姜灸五至六壮,灸至局部皮肤潮红发热为佳。若患者感觉烫,可适当再垫些薄姜片。每次20min左右,每日1次,7日为一疗程。 
     
    疗效:结果本组26例患者,治疗后痊愈18例,好转7例,无效1例,总有效率达96%。 
     
    14.强直性脊柱炎 
     
    取穴:阿是穴(督脉上的压痛点)、 胸、腰段夹脊穴。 

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