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铍针松解术的针感

2008-4-16 13:48:47  

  因为铍针为一种闭合性手术,在手术操作时,为了安全和能够准确地进行手术,除了掌握手术之外,掌握手术的针感,对手术的准确和安全性也极为重要。

 

  铍针将四步规程进铍针之后,病变在浅表部位,深度已可达到,若病变在较深部位,或肌肉肥厚处。进针后,深度还达不到,还要继续向深部刺入。此时要摸索进针,以针感来判断。刀口所碰到的组织,若在组织间隙,病人可诉没有任何感觉。若碰到血管,刺到正常肌肉,病人可述疼痛,碰到神经患者诉麻木、触电感时,应及时轻提刀锋,稍移动刀锋l~2mm,继续进针,直到到达所需深度为止,也就是病变部位。现施行铍针各种手术方法进行治疗。到达病变部位,病员都诉有酸胀感,没有疼痛或麻木、触电感。在治疗过程中,如果遇有疼痛或麻木触电感时,还应立即转换刀口方向。也就是说酸、胀感是铍针的正常针感。疼痛、麻木、触电感都是异常感觉。

 

  如遇异常感觉时,不能进针,更不能进行手术。没有感觉说明铍针在组织间隙,没有到达病变部位,一般也不要进行松解、剥离、切开等手术。但有不少病变组织变性严重,已失去知觉,在进针和手术时都没有感觉。不过这一般效果都不够理想。

 

  铍针的针感是铍针刺入患者人体后病人的感觉,铍针的手感是铍针刺入人体后医生自己手下的感觉,此种感觉对我们进行正确判断铍针所到达的部位和组织是极为重要的,如是刺在肌肉上,就是一种柔软的感觉,如果铍针刺在筋膜和神经上,就有一种柔韧带的感觉,如果铍针刺在病变的结节上,就有一种硬而柔的感觉,如果铍针刺在血管上,就有一种先是阻力较大然后阻力又突然消失的感觉,如果铍针刺在组织间隙,就有一种毫无阻力空虚的感觉,如果铍针刺在骨头上,就有一种坚硬的感觉。我们依据于这些不同的手感,来判断铍针所到达部位不同的组织结构,同时我们根据层次解剖和铍针所到达部位的手感,来判断铍针是否到达我们需要治疗的部位。

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