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闭合性松解术的方法

2008-4-16 13:43:53  上海西郊骨科医院

  (一)纵行疏通剥离法.

 

  粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时,将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,按刀口线方向疏剥,按附着点的宽窄,分几条线疏剥,不可横行剥离。

 

  (二)横行剥离法.

 

  当肌肉与韧带和骨发生粘连,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,当刀口线接触骨面时,作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥,将肌肉或韧带从骨面上铲起,当觉得针下有松感时,即出针。

 

  (三)切开剥离法.

 

  当几种软组织互相粘连结疤,如肌肉与韧带,韧带与韧带互相结疤粘连时,将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处,将互相间的粘连或疤痕切开。

 

  (四)铲磨削平法.

 

  当骨刺长于关节边缘或骨干,并且骨刺较大。将刀口线和骨刺竖轴线垂直刺入,刀口接触骨刺后,将骨刺尖部或锐边削去磨平。

 

  (五)疤痕刮除    .

 

  疤痕如在腱鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处,可用铍针将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口,然后在切开处反复疏剥二三次,刀下有柔韧感时,说明疤痕已碎,出针。

 

  (六)骨痂凿开法.

 

  当骨干骨折畸形愈合,影响功能者,可用铍针穿凿数孔,将其手法折断再行复位,较小骨痂,将铍针刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂,在骨折间隙或两骨间隙穿凿二三针即可分离,较大骨痂用同法穿凿七八针后,再行手法折断,并且不会在手法折断时再将好骨折断,只会在骨痂面要折断的位置折断。

 

  (七)通透剥离法.

 

  当某处有范围较大的粘连板结,无法进行逐点剥离,在板结处可取数点进针,进针点都选在肌肉和肌腱,或其他软组织相邻的间隙处,当针接触骨面时,除软组织在骨面上的附着点之外,都将软组织从骨面铲起,并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开来,并将结疤切开,因I型铍针针体较小,是容易达到此要求的。

 

  (八)切割肌纤维法.

 

  当某处因为部分肌肉纤维紧张或痉挛,引起顽固性疼痛、功能障碍时,将刀口线和肌纤维垂直刺入,切断少量的紧张或痉挛的肌纤维,往往使症状立解。此法可广泛应用于四肢腰背痛疾病的治疗中。

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.
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