骨空针调压疗法(三)

  (五)特殊手术入路.

  特殊手术入路是治疗个别特殊疾病的手术入路方法，不适用多数疾病。

    1．治疗腕管综合征的手术入路.

    腕管有九条肌腱以及神经和动静脉通过，掌面有腕横韧带覆盖，且腕横韧带厚而坚韧。

要想把腕横韧带松开，把腕管综合征治好，而不减弱腕横韧带的强度，保持它对屈肌腱的支持功能，做到安全手术，这就要采取特殊的手术入路方法。我们令患者用力握拳屈腕，腕部有三条肌腱隆起，这两条肌腱的内侧缘和远侧腕横纹的两个交点向远端移2．5cm左右，正是腕横韧带远侧边缘两端的内侧，这四个点即是我们要在腕横韧带上的施术部位，又是深面没有重要神经、血管的位置。这样刺入皮肤就达腕横韧带两侧两端的施术部位，进行切开松解手术。

    2．手法推开浅层组织，直接进入深层的手术入路方法.

    此种方法用于治疗桡肱关节滑囊炎。因桡肱关节滑囊位于肱桡肌上端的深面，且深层尚有诸多神经、血管，为了能够安全手术，用手法将肱桡肌扳开，用左手拇指下压，将深层的神经、血管分开，推挤到两侧，刀锋紧贴左手拇指甲刺入(刀口线和指甲面平行)，这样，刀锋穿过皮肤到肱二头肌止腱，穿过肱二头肌止腱即达桡肱关节滑囊，进行手术治疗。

    另外，在施术时，刀口线和针体换角度时需搞清方位，否则将导致手术失败。