骨伤痹痛多为压力因素,即物压、热压、气压、冷压。物压可通过手法整复、理筋,解除骨关节错位及筋歪斜或筋出槽。热压、冷压、气压——即内压平衡,针灸、银针调压使之恢复平衡,改善局部血运,使炎症水肿消退,微循环修复,促进组织修复,也即《内经》所述“火气巳通,血脉乃行”,“神气乃平”,这是针灸、银针调压镇痛的远期疗效,此原理不仅是以痛止痛,而且是治愈致痛病灶,乃至痊愈康复。
一、针灸调压疗法
《内经》论述针灸治病的机理,就是疏通经络,调理气血,《灵枢·九针十二原》说:
“欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会……凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之……泻日必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄;按而引针。
是调内温,血不得散,气不得出也。补日随之,随之意若妄之,若隐若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实。”针刺行补泻之法,主要是通过调气,即调气压,实证即内压高,故“放而出之”;虚证,气内压不足,所以要。随之”。“其气故止,外门已闭,中气乃实”,“气至乃去之”。因此,历代医学文献对针灸取穴以“得气”为原则,“针以得气,密意守气勿失也”(小针解)行补泻之法,即调整经络气压。
通过调气以调血,通过调气以调整热压和冷压。
《内经》和(《针灸甲乙经》论述针灸疗法的三大治法:即“虚则实之”,“进而济之,补也”(补法);“满则泄之,逆而夺之,泻也”(泻法);“宛陈则除者,去血脉也”(攻泻法)。如用调压医学的观点来看,补法即调冷压,泻法和攻泻法即调热压,《内经》有26种针刺法。
现可分为三大类简介。
(一)调冷压法
虚证和寒证实质相似,组织缺血缺氧,表现为虚的证候,局部出现冷效应,也即寒证.针灸疗法对虚证寒证刺法如下:
1.温针、焯针和灸法、药熨法、雷火针法
灸法是最早应用的疗法。《五十二病方》就列。足臂十一脉灸经”,以灸为主,《灵枢·寿夭刚柔》:“刺寒痹内热奈何,伯高答日:刺布衣者,以火粹之。刺大人者,以药熨之。”还列出淳酒、蜀椒、干姜、桂心等药熨药物,“每次必熨”。因痹症多为寒症,因此“官针”论九针:“粹刺者,刺燔针则取痹也。”《甲乙经》:“凡刺寒邪日以温,徐往疾去致其神,门户以闭气不分,虚实得调真气存。”燔针即火针,将针烧赤针之,此法后世既用于治寒痹,也有用于代刀作脓肿排脓,或烧烙外伤止血。
燔针为温针,一可用艾绒或药物燃烧温热银针,使热直达病所,也可用药代针,作灸法,又称“雷火针”,皆治寒痹,调冷压之法。
《针灸大成》载:“雷火针法”:“治闪挫诸骨间痛及寒湿气而畏刺者,用沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、川山甲各三钱,麝香少许,祈艾二两,以绵纸半尺先铺艾、茵于上,次将药末掺卷极紧,收用。按定痛点笔点记,外用纸六七层隔穴,将卷艾药,名雷火针也。”此是药艾灸,调冷压。后世医家应用针法还有“烧山火”针法,是以针刺调气,使经络乃至肢体全身发热,故名。
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