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椎体膳板骨软骨炎

2008-5-26 17:34:51  

  椎体骺板骨软骨炎又称休门(Sche—uermann—May)氏病,或青年期驼背症、青年性脊椎后弯症。

 

  【发病】

 

  多见于12~18岁男性青少年。病变多在胸椎,其次在胸下段腰上段,往往有过多负重历史,在过分负重的影响下,椎间盘之髓核向椎体的方向突出和伸张,如果骺板软骨有缺陷,则髓核突入椎体的海绵质骨内,而形成许莫(Schmorl)氏结节。同时,椎体也有楔状变,尤其椎体前缘明显。

 

  【临床表现与诊断】

 

  腰痛,腰背部以酸痛、疲劳感为主,疼痛向臀部、大腿根部传导,有驼背形成者,此症状较多,胸椎下段或胸腰椎交界处有均匀的后弯,颈椎腰椎的生理前屈度加大。

 

  x线片显示侧位典型征象为椎体前部上下缘变薄,局限性凹陷或阶梯状变形,椎间隙正常,或前部加宽,可见有许莫氏结节,边缘硬化,胸椎部多见。

 

  【治疗】

 

  早期发现,及早休息治疗,可服用补肾活血汤@煎服,用活血止痛散(38)和坎离砂(37)外墙,急性症状缓解后,应加强腰背肌的锻炼,如有进行性畸形加重时,可在短时间内配戴腰背支架。应当强调以腰背肌锻炼为主。

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