外伤性腰痛,系指由于不同性质的损伤所引起的腰部(或连下肢)不同程度的疼痛病症。临床甚为多见。
“腰者,一身之要也,屈伸俯仲,无不由之”。腰部,是脊柱负重量最大,活动又较灵活的部位,担负着上半身的重量,维持多种运动与生产劳动时的姿态平衡,能作前屈、背伸、侧屈、旋转等各方向的活动。腰部的稳定性与灵活性是由其复杂的结构决定的。
正常的腰椎有五节,纵向排列,椎体甚大,椎问盘较厚,前有坚强的前纵韧带;棘突宽而厚,有坚韧的棘上、棘间韧带联结,再加黄韧带,横突问韧带,后纵韧带以及后关节和强有力的骶棘肌,使腰的结构甚为坚强。
但是,腰部,特别是腰骶部,经常处于负重下的运动状态,腰骶部的活动范围较大,所以腰部损伤的机会甚多,这是腰痛成为多发病的原因之一。另外,腰椎的先天发育变异较多,而且很易发生退行性变,也是腰痛发生的常见内在原因。
腰痛的发病,是内外因综合作用的结果。
外因是重要的条件,但与年龄、体质、工作性质、劳动条件等都有密切关系。对一腰痛患者,必须全面了解,综合分析,弄清病机,方能采取较有效的治疗措施。
对外伤性腰痛的治疗,必须贯彻中西医结合的方针,辨证施治与辨病论治相结合,采取综合的治疗措施,运用多种治疗方法,方能取得较好的疗效。目前,对损伤性腰痛的治疗,仍不甚理想,需在今后的实践中,不断总结经验,寻找更好的治疗方法。
二、临床分类对外伤性硬痛,分类方法很多,但一般可归纳为急性与慢性两大类。
(一)急性损伤性腰痛:系指新近发生的(2周之内)有明确外伤史的腰痛。常见者有。
1.肌肉、韧带扭挫伤与急性劳损。
2.急性腰椎间盘脱出症。
3.后关节滑膜嵌顿。
4.腰椎骨折、脱位。
5.慢性腰痛急性发作。
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