椎间盘在脊椎有23个,这里谈的椎间盘特指位于腰部的5个椎间盘。椎间盘突出是指位于椎间盘左右的半流体状的髓核,因某种原因以覆盖包围的纤维环之裂缝的椎间盘的外向突出,压迫硬脊膜囊或刺激神经根,而引起的腰腿痛。占脊椎五分之一的腰椎间盘经常被压缩,或扭转和错位。虽然它的构造比较坚牢,但是,它所承受的压力也很大。尤其是第五腰椎与椎形成了30度的角向前倾斜,因此,落在这里的重量是很大的。不仅如此,在日常工作之中,或者是运动时,它的负荷也会增加,椎间盘的强韧程度以及它的冲击吸收机能随着年龄的增加而衰弱进而发生变性。到了最后纤维环就会产生裂缝,有时候髓核就会从那一个裂缝脱出而产生髓核突出症。
主要表现
1.腰痛
腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早期的症状。一般持续性钝痛或隐痛,剧烈疼痛者现较少见。疼痛可以发生在受伤时,也可以发生在休息以后,多数呈进行性加重,并伴有腰部发僵、发硬的感觉。疼痛可因咳嗽、喷嚏等加重,亦可因休息和变换体位而减轻。
2.坐骨神经痛
腰椎间盘突出症绝大多数都发生在腰4至腰5的椎间隙,所以患者十有八九都会出现坐骨神经痛。主要表现是疼痛以臀部开始,向大腿后侧,膝关节后侧,小腿外侧和足底,足趾放射。疼痛多为一侧性,极少数表现为双下肢痛。椎间盘突出的部位决定了放射痛的部位:
腰3至 腰4椎间盘突出,放射痛经大腿前方下行小腿前方以及足背内前方。
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