临床上常用于腰椎间盘突出症的推拿按摩手法主要有以下几种:
(1)直推法。医者以鱼际、掌根、全掌等不同手势,着力于患者一定部位做直线前推,称为直推法。可令腰椎间盘突出症患者俯卧于床上,以单手或双手直推,可用鱼际部或全掌,可自上而下,也可自下而上,动作稍慢,力量均匀柔和。此法可使肌肉放松,血液循环加快。
(2)分推法。患者俯卧位,医者双手鱼际部相对扣于腰背部,以双手鱼际部为着力点,向下分推,依次上行或下行。此法可有效解除肌肉紧张,分离粘连。
(3)掌揉法。患者俯卧位,医者以单手或双手叠加,以手掌的鱼际部位贴于患者的身上,借用双臂的力量做环行向前按揉,以背部到腰骶部,直到腓肠肌部。
(4)指揉法。患者俯卧位,医者用拇指末节背伸,以指腹、指侧用力,腕部松韧柔和,富有弹性地做回旋揉法。本法对解除肌肉结节和痉挛疗效非常明显。
(5)弹拨法。患者俯卧位或侧卧位,在腰3椎横突、患椎旁、臀大肌、臀上皮神经点、梨状肌、臀横纹等易于粘连结节的部位,医者双拇指并拢按于病变部位,余指置于上方,双拇指用力对结节进行弹拨,可有效剥离粘连,解除痉挛。
(6)攘通法:患者俯卧位,医者用手背及小鱼际部在患者腰部,通过腕关节屈伸外旋的连续往反活动,使产生的轻重交替,持续不断地作用于腰部肌肉。
(7)提拿法:患者俯卧位,医者双手置于患者下肢,拿住或提起病变部位的肌肉,然后放下,如此反复进行可迅速缓解下肢肌肉的紧张和痉挛,促进血液循环。
(8)肘运法:患者俯卧位,医者袒露肘关节,前臂上屈,肘尖置于病变部位,做表里俱动、压旋运动。重点作用于臀部、腰背部等肌肉丰厚处。
(9)空心掌:医者以指端、大小鱼际、掌根相配合,在患者病变部位上有节奏地叩打。本法可使患者感到舒适轻松,以达到肌肉放松,活血通络的作用。
(10)掌剁法:医者用单掌、双掌、合掌的小指掌侧面小鱼际部·如刀剁式,着力于患者病变部位,起落交替操作,即为剁法。剁法对腰部僵硬、闪腰岔气疗效显著,也可作为推拿治疗的收势手法缓解某些推拿手法的疼痛刺激。
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