按摩治疗坐骨神经痛

    据上海西郊骨科医院专家介绍,坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的综合症。其临床特点常是一侧臀部，大小腿后外侧部，足外侧部的持续性钝痛，并有发作性加剧。本病多发于成年人，尤以男性青壮年为多见。

    本病可分为原发性与继发性两种。其中原发性者较少见，常发病于某些病灶感染（如牙，扁桃腺，鼻窦等）之后，经血液侵及神经所致。继发性者较为多见，其病因主要是坐骨神经的通路遭受邻近组织的压迫或炎症刺激而引起。常见原因可有椎管内病变，脊椎病变，骨盆与盆腔病变，以及肌肉和筋膜的病变。

    本病属于中医"痹证"的范畴。

    临床表现:发病多为单侧。先常有腰部僵硬不适感，在步行或活动时腰及下肢可出现短暂疼痛，逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。疼痛呈阵发性加剧，夜间更甚。部分病人在体位改变或坐骨神经受到牵拉时常可诱发疼痛或使之加剧。

    按摩治疗：本病中医认为主要是风寒湿邪侵袭人体，流注经络，致气血不和，经络阻滞，不通则痛。治疗应以通络止痛为主。腰臀部、下肢部取穴。

    辨证加减：

   （一） 风寒湿型

    主证：腰骶酸痛，患肢麻木沉重，屈伸不利，感受寒凉或潮湿症状加重，苔白腻，脉濡。

    治则：祛风除湿，散寒通络。

   （二）气滞血瘀型

    主证：患肢疼痛剧烈或麻木不能伸屈，肌肉消瘦，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。

    治则：行气定通，活血化瘀。

    预后：推拿疗法对坐骨神经痛疗效明显，治疗及时，一般在4-8周内痊愈。对于病久肌肉萎缩者也有一定疗效。但对于盆腔病变，糖尿病、闭塞性动脉内膜炎引起者，椎管狭窄引起者，椎骨肿瘤或结核引起者还应辅以
其他治疗。

    因引起坐骨神经痛的病因不同，治疗时须根治原发病。对脊柱结核、肿瘤患者可手术治疗。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌损伤、腰肌筋膜炎等可采用按摩、理疗、神经阻滞等方法治疗。