椎间盘内电热凝疗法( Intradiscal Electothernal Therapy,IDET )的作用机理是加热使胶原纤维的结构发生改变,胶原纤维内的氢键对热很敏感,加温后氢键断裂,导致胶原纤维收缩。椎间盘内温度达 65 度时,胶原纤维可收缩约 35 %。纤维环收缩使突出部们相应的神经根的压迫得到缓解,同时纤维环收缩可能使已有退行性改变的椎间盘结构加强,修复撕裂的椎间盘,有效防止残余髓核复发和髓核化学物质的外渗。
IDET 的另一作用机制是加温摧毁了椎间盘内超敏的神经受体,加热去神经方法已广泛用于治疗各种中枢和周围性疼痛,椎间盘加热后痛觉神经末梢减少,疼痛减轻。原则上如病人有椎间盘性疼痛超过 6 个月以上,对药物和理疗无反应,有可以考虑 IDET 治疗。
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