慢性腰肌劳损的治疗

 
    (1)消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改善条件和改变劳动体位，尤其要避免过多负重及弯腰劳动。

    (2)加强锻炼：增加体育疗法，如太极拳、保健体操等。

    (3)休息与固定：腰骶部慢性劳损有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动或用宽腰带加以保护。

    (4)药物治疗
 
    ①外用药：如解痉镇痛酊等外擦。贴敷各种膏药，如伤湿止痛膏、麝香止痛膏、狗皮膏、香桂活血膏、关节镇痛膏、祛风活血膏等。

    ②内服药：常用止痛解痉西药，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。有局限性压痛点者，可用醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可的松1毫升，加1％普鲁卡因5～10毫升做痛点注射，5～7天1次，3～4次为1个疗程。中成药可选用如小活络丹、大活络丹、鸡血藤浸膏片、祛风活血丸、舒筋活血丸、健步虎潜丸、风湿稀桐片等。也可请中医辨证论治。

    (5)针灸和火罐：针刺、拔火罐有一定疗效，在某些情况下，单用针罐就能收到良好的效果。

    (6)推拿和按摩治疗：推拿治疗对慢性腰肌劳损的疗效甚佳，但宜轻柔，切忌粗暴。若能配合按摩治疗，对于增进和巩固疗效大有帮助。

    (7)理疗：对起病不久，病程较短的病例效果较好。常用的有单频、磁疗、干扰电流仪、离子透入、短波、超声波、微波、脉冲直流电疗、局部透热等方法。在家用热毛巾或热水袋热敷腰背部，实上是最简单的理疗。能盆浴者在家浸泡于浴盆中稍久，也能起到理疗作用。

    还可采用热熨疗法。

    ①沙熨：用热沙熨腰背部30分钟，每天1～2次。

    ②盐熨：热盐熨疼痛处1小时，每天1～2次，或粗盐炒热后加入大葱白250克，再炒2分钟，热熨疼痛处30～60分钟，每天2次。

    ③药熨：天麻、半夏、细辛各30克，装袋蒸热，熨疼痛处20～30分钟，每天1～2次。

    ④热醋外敷：醋适量，火上加热，以纱布浸热醋敷患处。

    (8)手术疗法：对于慢性腰肌劳损反复发作，应用各种非手术疗法无效而又影响工作的患者，或若骨质增生压迫神经很重，应考虑手术疗法，效果是比较好的。手术方法有软组织松解术和腰皮神经切断术等。手术以解决疼痛为主，不能追求所谓的彻底。由于手术创伤大，失血较多，对老年人不大适用。