骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症50例

    摘要：目的及方法：采用银质针配合骶管阻滞疗法治疗椎管内外软组织病变引起的腰腿痛部分。结果：按中医病证诊断疗效标准。结论：运用银质针疗法与骶管阻滞疗法相结合治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，一治内，一治外，二者对抑制炎症反应，松解组织粘连，改善局部组织血供，恢复椎管内外平衡，具有相辅相成之功效。 

    关键词：银质针、骶管阻滞疗法、腰椎间盘突出症

  
    腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，其引起椎管内软组织性疼痛、麻木等症，已为世医所共知，在治疗上也是方法多样，但对腰椎间盘突出症引起的椎管外软组织损害病变却知之甚少，缺乏一定的治疗手段，从而也影响了临床治疗效果。我院自2000年以来，运用银质针配合骶管阻滞疗法治疗椎管内外软组织病变引起的腰腿痛，取得了满意的效果，现报道如下。

    1、临床资料

    1.1诊断标准：依据《软组织外科学讲义》中诊断标准，①腰、臀及下肢放射痛；②腰、臀部和腹股沟区出现相应压痛点；③腰脊柱“三种试验”（脊柱侧弯试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验）阳性，即可确诊为椎管内外软组织损伤病变。

    1.2治疗方法：银质针、骶管阻滞疗法

    1.3疗效评定：

    治疗标准：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上,能恢复原工作。

    好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善.

    未愈：症状与体征无改善.

    2、讨论

    根据软组织外科学理论认为：腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，神经根受压不是致痛的主要原因，而受压局部组织水肿、充血、缺血、渗出、粘连等一系列炎症反应，刺激神经根才是致痛的根本原因。治病必求于本，因此解除粘连，抑制炎症反应，改善局部组织血供是治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的最基本原则，而骶管阻滞疗法与银质针疗法就具有上述作用。

    上海西郊骨科医院从临床大量资料中发现，凡反复患腰腿痛且病程达三年以上者，均易同时伴有椎管外软组织病变。此时若只治其内，不治其外，往往疗效欠佳，且难以巩固。对此，以前我们也颇感棘手，自2000年我们学习掌握了银质针疗法后，与骶管阻滞疗法相结合，一治内，一治外，应用于临床，对一些病程较久，已引起椎管内外软组织病变的患者，疗效十分满意。二者对抑制炎症反应，松解组织粘连，改善局部组织血供，恢复椎管内外平衡，具有相辅相成之功效。