非手术五步法治疗腰椎间盘突出症

    治疗腰椎间盘突出症引起的疼痛，关键是要解除局部的无菌性炎症反应，促进血液循环，改善营养障碍。其次 是解除压迫、还纳椎间盘及松解椎管内外软组织粘连。根据这一病理特点，上海西郊骨科医院制定了一套综合性的治疗本病的新方案，即“三个原则”、“五步疗法”。

    三个原则：

    1、以恢复腰椎间盘解剖位置，消除无菌性炎症和松解粘连为主；

    2、兼治影响椎管内外平衡的各种因素；

    3、动静结合（卧床休息与适宜的功能锻炼相结合）。

    五步疗法是治疗腰椎间盘突出症的一大优势和特点，它突破了目前其他医院单一方法的不足，中西医结合，兼收并蓄，取各家之长，集骶管疗法、牵引按摩，外贴药膏，动静结合，针刀疗法（银质针、小针刀等）为一体的系统的综合治疗方法。

    “五步疗法”的具体内容是：

    第一步，骶管疗法，俗称“液体刀”。具有三大作用原理，即加压冲击原理，悬浮复位原理，营养修复原理。它是指当一定量的液体快速输入到椎管内后，可使椎管内产生一定的压力，冲击突出的椎间盘与周围软组织强行分离，促其复位。同时药液还有抑制炎症反应，解痉扩管改善微循环、营养神经等作用。

    第二步：牵引按摩。在骶疗的基础上，配合牵引按摩使突出的椎间盘在短时间内，受到椎管内外的双重压力，促使其分离复位，同时在牵引时椎间隙增大，椎间盘内压减低，形成负压以利于椎间盘的还纳。按摩还可疏通经络，解除肌肉痉挛，改善血液循环，恢复椎管内外平衡作用。

    第三步，外贴膏药。外贴治疗腰椎间盘突出症的特效药，具有壮腰补肾、活血通络、疏风散寒、消肿止痛等作用。与骶管疗法、牵引按摩内外合治，具有协同作用，不仅见效快，而且疗效巩固，不易复发。

    第四步：动静结合。是指在治疗期间，要求患者卧床休息，同时配合功能锻炼，对本病恢复很重要，有不少医师和患者忽视了这一点，结果影响了治疗效果，延误了病情。通过锻炼腰、腹部肌肉，不仅有助于椎间盘突出症的恢复，使腰部肌力恢复正常功能，保持椎管内的平衡，同时也防止腰椎间盘突出症的再复发。

    第五步：松解粘连，平衡内外，腰部肌群也是维持脊柱椎管内外平衡稳定的重要因素。当腰椎间盘突出时，不仅椎管内平衡遭到破坏，同时椎管外的平衡也受到一定的影响，引起病侧椎旁的肌肉痉挛、疼痛及压痛。久之则导致肌肉痉挛、脊椎侧弯，所以在治疗期间，不仅要重视恢复椎管内平衡，而且也要重视调整椎管外平衡。选用银质针或小针刀，可松解椎管外肌肉，韧带等组织的痉挛、挛缩，解除疼痛，使其恢复平衡状态。