微创外科的优点

　　与传统外科相比，微创外科有着显著的优点已成共识。它满足了病人的需要和利益，深受医患双方的欢迎，已成为病人乐意接受的一种手术方式，也是手术病人自己首选的治疗方法。这正是微创外科在国内外迅速发展的原因之一。以腹腔镜手术为代表的微创外科的具体优点为：

 

　　(一)局部创伤小

 

　　大量的临床实践证实，微创外科手术切口小，称为钥匙孔(keyhole)切口，损伤轻，愈合的疤痕小，全身炎症反应最轻，且避免了脏器在空气中的暴露。主要表现在：

 

　　1．照明深入手术野微创外科手术照明可深达手术野，且照明效果良好，尽管腹壁多了几个钥匙孔大的切口，但有套管保护，其损伤程度应小于开腹手术。

 

　　2．手不进入腹腔手不进入腹腔，减少了对脏器被膜的损伤和对脏器功能的干扰。也避免了手套、纱布、器械等对内脏组织的损伤。使腹腔、盆腔等内环境受到的损伤、于扰最小。    3．无血手术环境腹腔镜手术是先凝固止血、再分离，是边止血边分离，术中出血很少。正常胆囊切除平均出血25ml，直肠癌切除仅 45ml。切l口小也是出血少的原因之一。

 

　　4．腹内粘连少脏器不在空气中暴露，无术者手指、手套、纱布、器械的直接刺激、干扰和损伤，腹内粘连比开腹手术少。

 

　　5．手术时间短在部分水平高、经验多、对新器械的应用熟练者，以及在腹腔镜下的成熟手术，手术时间短。手术时间短也能减少损伤。

 

　　(二)安全有效

 

　　微创手术的手术效果好已被公认。主要表现在：

 

　　1．内环镜稳定微创外科具有最佳的内环境稳定状态，安全性高，手术效果好，能彻底地切除病灶。

 

　　2．全身反应轻研究证明，微创外科术中、术后肾上腺皮质激素水平比开腹组升高，其机体应激反应明显低于开腹手术组。

 

　　3．免疫系统功能增强。

 

　　(三)病人痛苦少

 

　　手术切口小，病人的疼痛轻，特别是减少了病人手术后的痛苦。

 

　　(四)病人康复快

 

　　病人的脏器功能恢复快，主要表现在：

 

　　1·病人术后恢复快术后短期内恢复正常活动。    2·并发症少：术后切口并发症、肺部并发症少。    3·进食早术后胃肠功能恢复快，当日或次日可进食。4，出院早术后2～3d即可以出院，住院时间短，微创外科平均住院日明显短于开腹手术。 5．工作早术后7～lOd可恢复正常活动和正常工作。

 

　　(五)兼有诊断和治疗作用

 

　　腹腔镜可以对腹腔全方位探查，手术的视野广阔，探查范围广，能对腹腔、盆腔内的各个脏器进行探查，以免遗漏第二个以上的疾病。它替代了既往的剖腹探查术，避免了盲目的开腹手术，诊断清楚后，立即手术治疗。

 

　　(六)操作简单

 

　　熟悉、熟练地掌握了微创外科技术后，要比传统外科的技术相对简单。

 

　　(七)腹部美容效果好

 

　　腹腔镜手术仅在腹部做穿刺样切口，无传统外科切开手术那样的疤痕，且腹腔内、盆腔内粘连很少发生。如上所述，腹腔镜手术没有手套、纱布、手术器械和医师的手指对浆膜层的刺激，更没有脏器的浆膜层在空气中的暴露等。

 

　　(八)节省医疗开支

 

　　腹腔镜手术对社会、单位及病人的经济负担有所减轻。病人住院时间短，大大缩短了离岗休息的时间，提前上班参加工作，隐性效益十分明显。

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