21世纪微创外科发展方向

    回顾微创外科的发展过程，展望未来，微创手术只是有创手术走向无创的一个中间阶段，它最终将被基因治疗，物理，化学等治疗手段所取代，物理的或热化学去除胆囊将使腹腔镜胆囊切除成为历史，某些手术将不需要在全麻下进行，而只是通过人的如嘴巴，鼻孔，肛门，阴道，尿道，耳道等自然孔伸入内腔进行治疗，在血管镜下用激光或气囊扩张治疗心血管疾病将使高难度的，高风险的心血管手术变的简便和容易。  

    电脑机器人手术亦无疑将成为微创外科发展的另一重要阶段，它主要是通过手术者操作电脑来遥控机器人作手术操作，使手术变的更精确。98年5月由美国风险投资基金投资的电脑遥控机器人心脏手术首次在巴黎获得成功标志了微创外科进入了一个新的时代。新一代的因特网使远程诊断迈向远程手术成为可能，人们可以为远在千里之外的病人进行手术，美国航空航天署计划于2014年实现人类登陆火星，到时将试验一系列远程诊断和远程治疗，我们相信随着微创外科的不断发展，梦想必将成真。  

    总而言之，微创外科的发展是飞跃的，是充满想象力的，它与现代科技的发展是密不可分的，新的微创手术只有被证明是有效的，易于重复的，安全的，并得到评估以后才能逐步取代传统手术。这是微创外科能够得到健康和飞跃发展的金标准。  

    随着高科技的飞速发展，各种先进的科学技术都在向医学渗透，包括微电子学、计算机技术、光电技术、电信技术等，将使得腹腔镜技术本身更趋现代化、合理化，模拟更逼真。因此腹腔镜外科在广度和深度上会不断取得进展。主要的发展有以下几个方面：  

    1．模拟手  由于现在的腹腔镜技术还不能像人手那样在操作过程中有感觉，科学家们正在致力于利用一些传感仪器和设备，使医生的手在操作时通过操作器械产生 “手感”，使得腹腔镜技术近似于医生手的操作。德国的一家公司已经制造出产生“手感”的器械，在不久的将来可望得到应用和推广。  

    2．机器人  目前的腹腔镜技术虽然所需医生较少，但人在操作时容易产生镜身晃动，使得手术者产生恶心、头晕等不适感，且术者的操作难以达到像电脑计算那样的精确，因而会产生一系列的手术并发症，如胆管、结肠、血管损伤等，严重者可危及病人的生命。人们正在利用自动化系统，利用机器人进行各种腹腔镜技术的操作，不但可以避免上述弊端，而且可以节省人力、减少并发症。有关这方面的研究已有报告，可望在不久的将来得以实现。  

    3．网络化  通过卫星建立世界范围内的信息网、联络网、操作网点，使得医生对患者的诊治通过电讯电传，远距离对话而完成。通过计算机操作控制机器人而能够完成远距离的手术操作。这样，可以大大减少旅途劳苦，并能让病人选择自己认为合适的医生为其诊治。