保守治疗骨肿瘤

    骨肿瘤是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨，因其发病于骨、消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈而得名。成脓之后，其脓腐状若败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名流痰。

    其多生于儿童及青少年，大部分患者年龄在30岁以下，其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中，又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大，活动多，容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为：脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干，四肢的长骨干，偶可涉及扁骨，如胸骨、肋骨、颅骨等，多为继发引起，其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。

   其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。

    全身表现：初期多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象，后期气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。

    其诊断要点：

    单纯滑膜结核，X线表现为关节周围软组织肿胀，附近骨骼骨质疏松，关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多，可见关节间隙增宽

    全关节结核：X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹，或边缘不规则，关节面破坏，关节间隙狭窄或消失，或发生关节脱位。

    实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验，细菌学检查，病理学检查等确诊。

    治疗：必须整体与局部并重，祛邪与扶正兼顾，内治与外治结合。