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微创外科的优越性

2007-9-29 14:35:37  上海西郊骨科医院

    微创外科的好处太多了,举个最简单的例子:过去传统的手术必须开肠剖肚“露天开矿”起码医生有4个手指或一只手放进肚里,还有拉勾、纱布等,切口多大医生只能看到多大范围(不象腹腔镜的摄像机视野宽,范围广,而清晰),传统方法是切口大,腹壁全层切开,切断肌肉,神经血管,特别是医生带手套的手进腹腔可能会有滑石粉等异物残留,偶而也可能有纱布、器械等遗留于腹腔的憾事,造成病人痛苦大,出血多,必定大伤元气,术后恢复慢,现在有些医院做所谓的小切口不能算微创只能算是传统手术的改良,因为该手术也要切断肌肉神经血管等,而腹腔镜手术入路是穿刺法是将微型器械从组织间隙象注射药物一样挤插进去,对肌肉、神经和血管等没有损伤。 


    微创外科中最杰出、最典型的代表是电视腹腔镜技术。如胆囊结石患者的胆囊切除术: 


    电视腹腔镜技术是现代外科技术与电子光学、内镜技术等学科相结合产生的,近年来发展较快,它是通过针刺入腹部,腹腔镜由针孔进入腹腔,再经微型摄像机将腹腔图象摄入,通过电视屏幕显示,医生只需看电视即可做手术。灵活精确而巧夺天工,病人很少痛苦,手术时间短,胆囊炎、胆结石通常仅需10分钟左右将结石等病变物质取出,再多再大的结石都可即时、一次性、干净、彻底地取出,几乎不出血,收到立竿见影的效果。手术结束后的微小切口不需缝线,更不用拆线,对病人生理影响小,恢复快,术后次日可进食,平均住院三天左右便可出院。不损伤体力,几乎无后遗症,不影响农民的正常劳动,既节约人力,又减少花费,术后无须特殊营养。 


    子宫肌瘤是妇女人群中常见病,常需剖腹作子宫切除,传统手术创伤大,出血多,常需输血,恢复较慢,自从应用了电视腹腔镜手术以后,再也不用“开肠剖肚” 了,仅需在腹腔镜下通过腹壁穿刺口,用特殊器械将子宫及肌瘤切除并取出,出血微量,不需开刀剖腹,一般不需输血,病人术后恢复快,对生理影响小,目前已成为子宫肌瘤切除的首选方法。对那些年老多病,体弱,不能胜任剖腹手术的患者和肥胖患者受益更大。其它还有前列腺汽化电切,体外震波碎石等。 


    用民众的话说:腹部手术不用开刀,真了不起,微创外科真是一门现代化技术,她大大地减轻了特别是需要做腹部手术患者的痛苦,无论多肥胖的病人都是一样的小创伤可解决病痛,确实是一件幸事。据说,这种“封闭式作业”切除胆囊刺激小,损伤轻,故术后恢复快,有的农民术后一周便下地干活了,有的学生术后第二天就去上课了。



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