共同关注脊柱侧弯----让孩子挺起腰杆做人

    张进生     主任医师

 

　　共同关注脊柱弯曲

 

　　青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为常见。它分为两种类型，一种是由不明原因引起的特发性脊柱侧弯，另外一种是由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特异性脊柱侧弯。其中，特发性脊柱侧弯更常见，占全部脊柱侧弯的80％左右。

 

　　特发性脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速，成年期进展变缓,有的停止进展。

 

　　虽然青少年特发性脊柱侧弯是一种发病原因尚未明了的脊柱畸形,但是，其发病原因可能与以下几种因素相关:①遗传因素;②激素影响;③生长发育异常;④结缔组织异常;⑤神经平衡系统障碍;⑥神经内分泌系统异常。

 

　　另外，有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4～5个小时，一名中学生则将近6个小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对身体正在发育的孩子影响是很大的。还有一些特殊的运动，像打乒乓球，如果动作不规范也可以影响脊柱的发育。由此看来，不良坐姿和不恰当运动是在激素、遗传等病理因素之外，引起脊柱侧弯的重要原因。

 

　　早期发现

　　脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉，而且发展起来非常快，一般一年弯曲会增加5～10度。如果脊柱侧弯度数过大，甚至可以造成残废。因此，我们提倡在青少年中开展普查活动，早期发现脊柱侧弯。

 

　　要想早期发现它，首先要注意观察孩子的体态是否对称。

 

　　体态不对称主要体现在以下三个方面：

 

　　1.以立正姿势站立时，两肩不在一个水平面上，高低不平。

 

　　2.两侧腰部皱纹不对称。

 

　　3.双上肢肘关节和身体侧面的距离不等。

 

　　如果发现孩子有这些表现，就要立即去医院做站立位全脊柱X线摄片——这是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式，以cobb角10度作为标准，如果这个角度大于10度，就要诊断脊柱侧弯了。

 

　　早期治疗

 

　　发现脊柱侧弯后，就要尽早治疗。有个患儿6岁时就发现有轻微的脊柱侧弯，医生建议家长监督孩子多做一些引体向上活动，定期复查，必要时采用外支具治疗。家长却以为医生是危言耸听。他们的不重视最终使孩子丧失了早期治疗的最佳时机。

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