治疗骨质疏松

一个全面的治疗计划应包括：

 

  药物治疗

 

  平衡的饮食以保障猎取足夠的营养素如钙质、維他命D、矿物质等

 

  适当的运动

 

  药物治疗

 

 

   虽然现时仍未有方法可根治骨质疏松，美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)已核准五种药物用以預防及/或治疗骨质疏松，这些药物可减低或停止骨质流失，增加骨质密度，及减低骨折的机会。这些药物包括：雙磷酸鹽类(Bisphosphonate)、选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)，荷尔蒙补充治疗(Hormone Replacement Therapy)、抑钙素(Calcitonin)。

 

 

1. Alendronate

 

 

   临研究显示，Alendronate 能减低脊椎、股骨及腕骨骨折的机会百分之五十。 Alendronate須於早上在进食前以一大杯清水空肚服用，於此期間，患者不应躺下，保持身体挺直，服药后的三十分钟內，不能进食或服用其他药物。 虽然临研究显示Alendronate的副作用轻微，但有些患者服用后会感到肠胃不适，如胸口疼痛、胃灼热、吞嚥困难或疼痛。

 

 

 

2. 安万特 (Risedronate)

 

 

   研究显示，每天五亳克的Risedronate能减慢骨质流失，增加骨质密度，並减低脊椎及非脊椎性骨折。Risedronate須於早上在进食前以一大杯清水空肚服用，於此期間，患者須保持身体挺直，而服药后的三十分钟內，患者不能进食或服用其他药物。 Risedronate的副作用轻微，但有些患者服用后会感到胃部不适、便秘、肚泻、胃肠或头痛。

 

 

 

3. Raloxifene

 

 

   本药物是属于选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)的一种，具有雌激素的作用，而沒有其副作用。 Raloxifene能防止骨质流失，初步数据显示能帮助患有骨质疏松症的女性减低脊椎骨折的机会百分之四十至五十。

 

不過，與使用雌激素一样，Raloxifene可增加患上静脈栓塞的机会，及引起潮热，並且不能用以治疗更年期的症状。

 

 

 

4. 抑钙素(Calcitonin)

 

 

   抑钙素是一种已由鼻孔吸入的药物，每天一次，每次200单位， 其功效並不如荷尔蒙补充疗法及Alendronate般显著。

 

 

 

5. 荷尔蒙补充疗法(Hormone Replacement Therapy, HRT)

 

 

   荷尔蒙补充疗法可治疗骨质疏松症. 但由於长期使用荷尔蒙补充疗法可增加患上乳癌及静脈栓塞的机会，故此，上述疾病的患者或高危一族均不适合使用此疗法。另外，荷尔蒙补充疗法可能引致患者阴道流血、乳房疼痛及膽囊疾病。

 

 

紓缓痛楚

 

   沒有引起併发症的骨质疏松，或骨质的自然流失，都不会引致痛楚。骨质疏松带來的痛楚通常是由骨折引起，急性脊椎骨折的痛楚不能被忽視，必要时需以止痛剂來暫时紓缓痛楚，使用抑钙素或雙磷酸鹽类药物，可减轻骨骼疼痛，否則，就如其他痛症般处理。

 

 

钙质和維他命D

 

 

   猎取钙质不足会引致骨质疏松。不同年齡的人对钙质的需要有所不同，一般而言，每天的钙质猎取量应为八百毫克，但香港人每天平均的钙质猎取量少於五百毫克。若你未能从饮食中猎取足夠钙质，可服用钙片以作补充。而含钙量较高的食物包括牛奶、芝士、雪糕及乳酪，绿叶蔬菜和果仁亦是不错的选择。

 

 

   身体需要維他命D以助吸收钙质，沒有足夠的維他命D，身体將不能吸收食物中的钙质，並会从骨骼中提取钙质。維他命D主要有兩個來源: 阳光和食物。除了晒太阳外，食物如加營奶类食品、蛋黃、鹹水魚及肝脏均含丰富維他命D。

 

 

異黃酮素(Phytoestrogens)

 

 

   蔬菜水果和大豆蛋白蘊含丰富異黃酮素，是亞洲女性的主要食糧之一。有研究指出異黃酮素可阻止雌激素在乳房的作用，但对骨骼及心脏卻具雌激素的作用。不過，这方面仍有待进一步研究证实，故此，对於是否使用異黃酮素來治疗骨质疏松，现时暫未有一致定案。

 

 

运动

 

 

   运动对骨骼健康尤为重要，对骨骼最有益处的运动便是负重运动，如行路、跳舞、跑步、上落楼梯、太极及远足。若你长期缺乏运动，最好先咨询专业医务人员的意见，选择合适的运动。

 

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.