强直性脊柱炎的综合治疗

　　强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及中骨骼的慢性炎症性疾病，本病的标记性特点是骶髂关节炎，国内外初步调查结果AS患病率在 0.3%左右,其重要性在于本病主要累及青少年，晚期脊柱强直以后，病情不能逆转，对家庭、社会造成沉重负担，早期诊断 ，合理治疗有助于改善预后。

　　康复治疗方法：

　　1.“四联通痹疗法” 专家针对不同病人的发病原因，同病异步，按照病情分步施以不同的治疗方法。通过浴、针、术、药四法循环，分人、分因、分病程、分病位、分步对患者进行治疗。

　　2.关节功能矫正训练 包括体位训练、脊柱畸型矫正体操、关节功能体操。要求睡硬板床，定期仰卧位，低枕或下垫枕头，坐位 宜用直背硬椅，不宜长时间采用同一体位，训练时间每次至少30min，早、晚各1次，每日晨起坚持3min深呼吸及扩胸运动，训练时 间、强度依据病情灵活掌握，采用循序渐进的原则。

　　3. 心理干预治疗 在治疗过程中及时了解，把握患者的心理状态，不失时机地对患者进行心理疏导，给予同情、理解、安慰，以 消除悲伤情绪，帮助患者树立信心，并向患者介绍本病的特点、康复知识、治疗目的，使病人对AS有科学的认识。

　　4. 中药治疗 采用诸痹灵系列中药ZZ-2698，吉卫药准字（1996）第9119号，主要由80余味中药组成，根据AS早中晚期，风寒湿 热痹侵犯关节多少辨证，全部AS患者每次口服顽痹通4～6粒，每日2次，顽痹消10片，每日3次，诸痹灵药酒20ml，每日3次，均饭后 口服，3个月为1个疗程， 连续2～4个疗程。

　　AS的病因至今未明，本病的主要病理变化是脊柱关节软骨、关节囊和韧带及周围软组织逐渐纤维化，进而骨化，最终导致关节骨性强直。

　　对AS所致的驼背畸形的矫正，多采用手术疗法―截骨术，无论采用何种术式都存在创伤大、并发症多、易损伤神经等缺点;

　　上海西郊骨科医院专家根据多年实践总结出来的“四联通痹疗法”最大特点就是个体化、差异化治疗，使患者的各种免疫指标恢复正常，标本兼治，从而达到标本兼治的目的。

　　定时脊柱功能训练，最大限度的恢复关节功能达到矫正畸型，驼背、弓背度数随之改变;应用的心理干预治疗，是实施其他治疗的保证，因目前使部分病人丧失生活自理能力，对患者不良的心理特点，在治疗过程中不失时机地开展心理疏导，让病人了解AS的知识，激发患者以乐观自信的心理正确对待自己的疾病，积极主动配合治疗，因此心理康复也是治疗AS的一个重要环节;中医认为AS属痹证范畴，研究表明诸痹灵系列中药具有调肝理气、补脾益肾、疏经通络、壮督脉，祛风散寒、消炎止痛等功效。

　　此外专家还指出：病程与疗程有密切关系，病程短，疗程亦短，有效率高，而病情重，病程长的康复治疗效果亦差，由此可见AS的康复效果与AS发展阶段和程度密切相关，我们认为AS患者早期明确诊断和及时有效治疗对AS康复具有重要意义。