腰痛应当心强脊炎

关键字：腰痛、强直性脊柱炎、风湿性关节炎

  “小孩没有腰，怎么会腰痛？睡一觉就没事了” 当一些青少年向家人述说“腰痛”时常会得到这样的回答。在不少人的心目中，腰痛是大人才有的病，青少年腰痛不可能是病。其实这是一种误解，有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中。

  强直性脊柱炎（简称强脊炎）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15－30岁的青少年男子（男比女多11倍）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30％以上。

  目前认为强脊炎的病因多与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。治疗上主要采用药物和功能锻炼，晚期可采用手术矫正。大量临床说明，治疗的预后好坏，与能否早诊断、早治疗有相当大的关系。而临床上大部分患者的病情都比较严重，这主要是二个方面造成的，一是此病病程缓慢，不易引起人们的重视，往往在发展较为严重时才就医治疗；二是因为本病症状特殊，与风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病的症状类同，因此临床上误诊率很高，使此病往往得不到针对性的治疗，导致疾病越治越重。

  青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张的时期。一旦出现断断续续或持续出现的腰髋疼痛三个月以上不能缓解者，应警惕是否患可此病，尤其有类似家族病史者更需及时到正规的专科医院检查，不愿提起、不当回事等都是要不得的。