CT检查强直性脊柱炎

关键字：强直性脊柱炎、腰痛、类风湿关节炎

　　强直性脊柱炎在慢性隐性发病者人群中往往特征不明显，易受到忽视，早期误诊率较高，因此，对本病早期症状的认识相当重要，早诊断，早治疗，是本病临床治愈和降低致残率的保证。早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起最明显，活动后可减轻。

　　鉴别诊断方面应与腰椎炎症、椎间盘病变、脊柱骨软骨病（scｈeuｅｒmann disease）和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病（lｅgg Peｒthｅｓis diseasｅ）及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相 鉴别。此外，溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病关节炎及瑞特综合征可合并脊柱炎，但上述各病除脊柱炎外还具有本身的临床特点可以鉴别。强直性脊柱炎在儿 童并非少见。早期很难与幼年型类风湿关节炎相鉴别，但如有以下几点有助于本病的早期诊断：①男性；②儿童晚期发病；③反复发作的少发型关节炎，以下肢大关节为主；④合并反复发作性虹膜睫状体炎；⑤Ｘ线有骶髂关节炎；⑥家族史中有同样疾病或ＨＬＡＢ27阳性。