强直性脊柱炎诊断依据

    【诊断】  

    过去，由于病人的延误就医及医师的免疫学知识不足，僵直性脊椎炎病人常常被误诊。然而，经由详细的病史询问、理学检查、X光摄影及医师的警觉心，再配合必要时的实验室检查，要诊断强直性脊椎炎并不难。  

    病史询问  
    发病年龄  
    有否典型的僵直性脊椎炎症状：如慢性下背痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限等  
    有否其它肌肉骨骼或关节外症状  
    家族病史  
    理学检查  
    检查荐肠关节的疼痛  
    脊椎弯曲度的测量  
    深吸、吐间胸围的测量  
    另外亦应检查脚后跟、足底、胸骨等处有无压痛或肿胀；眼睛、心脏、肺部等处的理学检查也不能忘记。  
    实验室检查  

    诊断僵直性脊椎炎，必要时需配合实验室检查。血中发炎指针（如CRP及ESR）于AS活性期可见增加；血中免疫球蛋白可能增加(尤其是A型免疫球蛋白）。对于诊断不明确的病人，「B27型人类白血球抗原」(HLA-B27)阳性与否可为参考。  

   【X光摄影】  

    X光摄影对诊断极有帮助，荐肠关节炎与脊椎炎皆可经由一般X光摄影得到诊断。  

   【核子医学检查】   

    核子医学骨骼扫描(Bone scan)对僵直性脊椎炎的价值在追踪及评估疾病的活性，，对早期荐肠关节炎的诊断亦有帮助，但对已经纤维化或 黏合的病灶则无助益，不能用以评估疾病的严重度。