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强直性脊柱炎与HLA-B27 有什么关系?

2007-9-19 9:54:59  上海西郊骨科医院

    HLA是存在于人白细胞中与遗传直接相关的染色质上的—种抗原,依不同的位点编码。1973年一美国学者和一英国学者的研究证明强直性脊柱炎与HLA— B27位点相关。他们发现,90%以上的强直性脊柱炎病人中携带HLA—B27;而且还发现不同的种族人群中,HLA—B27阳性的比例不同,强直性脊柱炎的发病率也不同,比如印第安人群中,50%的人HLA—B27阳性,其中12%的人患强直性脊柱炎;白种人中4%~13%的人HLA—B27阳性,而该病的患病率约为1%;黑人中HLA—B27阳性者很少,强直性脊柱炎的发病率也很低;中国人HLA—B27阳性率约4.5%,强直性脊柱炎的患病率为 0.3%左右。因此说,HLA—B27与强直性脊柱炎的发病有很强的相关性,但是HLA—B27在其发病中起什么作用,目前还不十分清楚。有研究发现,某些细菌壁上有类似HLA—B27抗原结构,分子模拟可引起强直性脊柱炎。 


    尽管HLA—B27与强直性脊柱炎有很强的相关性,但查出HLA— B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎。因为HLA—B27阳性的人群中仅20%的人患强直性脊柱炎。如果认为HLA—B27阳性即会患强直性脊柱炎,显然不对。HLA—B27仅是强直性脊柱炎的一个易发病的因素。因此没有必要怨天忧人,更不必到处寻医问药试图使HLA—B27转阴。HLA—B27是从父母遗传的,终生携带,不会随治疗转阴,HLA—B27阳性不会必然患病。

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