强直性脊柱炎与继发性骨质疏松诊断讨论

　　强直性脊柱炎存在继发性骨质疏松征象，很久以来从X线摄片检查即已明确。此种骨质疏松被认为是继发于脊柱强直，可能与长期制动，废用性骨萎缩所致。但本组早期的强直性脊柱炎患者尚无韧带骨化及脊柱强直，脊柱仍有相当的活动范围，对早期患者 的椎体及髋关节骨密度测定显示已经存在广泛的骨质疏松表现，由此说明强直性脊柱炎继发的骨质疏松是该病变本身病理变化的一 个方面，并非单纯因强直后制动造成。

　　上述现象可能与炎症及细胞毒素有关，其机制还有待进一步深入探讨。晚期的强直性脊柱炎，虽然周围的韧带钙化、骨化，新 生骨形成，但由病变本身造成的椎体骨小梁数量减少，骨质萎缩仍在继续进展，以至造成病变晚期的椎体楔形变和“驼背”畸形。 明确上述病理变化特点，对今后强直性脊柱炎的早期诊断提供了新的依据和方法。在治疗方面不仅应治疗强直性脊柱炎本身，还应防止骨量丢失及畸形出现。