患者提问:
我曾到医院检查过,被确诊为患了强制性脊柱炎。但是我老是感觉自己是风湿。我从小学五年级开始膝盖就开始出现疼痛,而且这种疼痛在开始的时候是有季节性的。 到冬天的时候疼痛加剧,而且腿怕凉。后来扩展到全身关节疼痛、肿胀。上高中以后随着病情的进展就开始天天有疼痛。而且比较严重。我现在已经上大一了,我想问一下我这种症状是强直性脊柱炎吗?
专家解答:
强直性脊柱炎本身就属于一种风湿免疫性疾病,有时可与其它风湿类疾病共同存在于同一个病人身上,在治疗上也有某些共通性。本病的诊断主要有下列六项指标:
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断。
骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm。晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
(2)胸椎疼痛及强直。
(3)下腰痛、强直已超过3个月,虽休息也不能缓解。
(4)腰椎活动受限。
(5)胸部扩展受限。
(6)虹膜炎或其他继发症。
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊。在后5项中有4项也可诊断。
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