骶骨骨折

　　骶骨骨折不多，通常由剪切暴力所致，可累及神经也可不累及神经。骶骨骨折只要有外固定支撑就非常稳定。最近Sabisto和Wing对骶骨骨折进行重新分类，他们发现骶骨骨折多伴有骨盆骨折。一种是经过骶孔的纵行骨折伴有骨盆骨折；另外两种是骶骨低位横行骨折和经过第一骶孔的骶骨高位横行骨折。全部骶骨骨折患者未用手术治疗。

　　有3例伴有神经根损伤，只有1例伴有完全性马尾神经损伤患者，没有明显的神经功能恢复。Denis等分析了236例骶骨骨折患者，把骶骨骨折分为三个区的骨折。I区别骶骨翼骨折，伴有S5神经损伤；Ⅱ区骶孔骨折，为纵行骨折常伴有坐骨骨折，但很少有膀胱功能异常；Ⅲ区为骶管中部骨折，常伴有鞍区麻痹和括约肌功能降低。Gibbone等回顾了253例骨盆骨折患者，其中44例伴有骶骨骨折，他们的分区和Denis相似，并发现相似的神经损害，可见于不同区的骨折。他们认为手术减压有助于恢复神经功能。