脊柱损伤

http://baike.baidu.com/view/41018.htm　　(八)骶椎尾骨骨折

 

　　1．X线表现  横行骨折，常并成角错位畸形，尾骨骨折常并脱位，正常尾骨的变异较大，并常成角至90。诊断时需结合临床症状。

 

　　四、脊柱结核

 

　　2．CT、MRI表现骨质破环，椎间隙_窄、破坏，脊柱变形，椎旁脓肿。骨赘及桥_形成。椎体融合，死骨形成、合并感染等。根据发病部位以椎体结核。

 

　　五、脊索瘤

 

　　宜用X线、CT、MRI综合诊断。本病常发于枕骨斜坡与骶骨。

 

　　1．X线表现  发生于骶骨宜采用X线诊断。X线表现为膨胀性破坏并有钙化的骶骨病变．(图5—36)2．CT表现对发生于两端即枕骨斜坡与骶骨的肿瘤均显示良好。可以观察破坏范围和钙化病变以及软组织肿块。

 

　　3．MRl表现  可以利用冠、矢状横断面观察病变侵及的范围。表现为不均匀的T1w及T2w信号病变征象。

 

　　六、脊柱神经源性肿瘤

 

　　(一)神经鞘膜瘤这是一种良性肿瘤。在脊柱主要发生于椎管内，可以位于硬膜下，硬膜外，亦可以发生于椎间孔处。

 

　　1．X线表现椎管碘水造影：硬膜外、下造影剂受阻。平片表现：可以显示椎间孔扩大、椎旁肋骨受挤压。

 

　　2．CT及MRI可以显示硬膜囊处占位病变，并致硬膜囊受压变窄变形。

 

　　(二)神经纤维瘤

 

　　影像学表现与神经鞘膜瘤大致相彷。

 

　　七、脊柱噜酸性肉芽肿为一种网状内皮细胞增生病变。也可以发生恶变。影像学方法常用X线，CT、MRI检查1。X线表现  单发性椎体囊性变并病理性压缩性骨折。椎间隙常保持正常(图5—40)。

 

　　2CT及MRI可以帮助判断椎问盘及软组织病变八、脊柱转移性骨肿瘤

 

　　常为数椎体、椎弓病变。结合原发性肿瘤，诊断一般较容易。X线：示椎体骨质破坏，病理性骨折，椎体骨质增高，密度不均。

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