脊柱损伤

　　(四)颈椎、胸椎、腰椎椎体骨折

　　采用X线对椎体裂开性骨折和压缩性骨折均显示较好。采用CT及．MRI可以清楚显示椎间盘及脊髓的损伤情况。

　　1．X线表现  椎体可以为粉碎性骨折，骨折向前后移位。部分为裂逢不分离骨折仅可见骨折线。椎体若为压缩性骨折，可以呈前窄后宽楔形，前后等宽长扁形。后方突向椎管。单纯性楔形压缩性骨折。纵行骨折、椎体前缘套叠骨折、椎体后缘套叠性骨折、手风琴式压缩性骨折。椎体双凹骨折，椎体一侧性压缩性骨折等均可在X线上显示。

　　2．CT及MRI表现  显示椎间盘损伤及脊髓受压。椎间盘破裂、变扁、后突、MRI示信号不均匀。CT脊髓受压征象为硬膜囊变形、变扁。MRI显示脊髓水肿、中断。

　　(五)椎弓、关节突、横突、棘突骨折并脱位

　　采用X线正侧位观可显示骨折范围、类型及前后脱位、侧脱位征象。CT对细微椎弓骨折断裂显示更佳。

　　MRI可全面观察椎体、椎弓、骨折、出血、椎管内外组织损伤。

　　1．x线表现椎体及椎弓骨折线或分一骨片。椎弓骨折致脊柱序列不稳前后移位或左右移位。

　　2．CT表现  椎弓骨折致椎管变窄变形。可见更细微骨折线及分离骨片。MRI:

　　可以全面观察椎管及其内部组织损伤情况,脊髓出血及水肿甚至中断。可以观察韧带损伤后出血、水肿等。

　　(六)颈椎半脱位伴软组织撕裂

　　宜采用X线检查。以侧位侧斜位投照技术为理想。X线表现：正常生理前突消失，上椎体下关节突可向前轻度移位，棘突间距离增宽，关节面排列失去平行关系。颈后部软组织局限性增厚肿胀。

　　(七)颈椎前脱位及颈椎关节突跳跃综合征

　　采用X线检查以侧位及侧斜位投照较为理想。X线表现：上一椎骨的下关节突完全移至其紧邻下一椎骨的上关节突前方。提示为颈椎前脱位。下关节突位于上关节之前，犹如跳跃，故称为跳跃综合征。