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脊柱与肋臂的连接

2008-5-6 15:44:53  上海西郊骨科医院

  肋骨与胸椎之间以肋椎关节相连接,它包括两部分,即肋头关节(胸椎椎体侧方的肋凹与肋骨小头之间的连接)和肋横突关节(横突肋凹与肋骨结节之间的连接)。

 

  这两个关节在功能上属联合关节,运动时肋骨沿肋骨小头至肋结节的轴线旋转,使肋骨上升或下降,以增加或缩小胸廓的前后径和横径,从而改变胸腔的容积,产生呼吸运动。

 

  强直性脊柱炎时,由于肋椎关节受累,肋骨活动幅度变小,从而使呼吸功能受影响。

 

  脊柱侧弯时,凹侧由于肋骨重叠使肋椎关节活动幅度变小,而凸侧由于肋骨分离肋间隙变宽,肋骨也相对固定。肋椎关节活动范围变小,使脊柱侧弯病人胸廓活动受限而引起呼吸障碍。因此,在诊断强直性脊柱炎和脊柱侧弯时,应常规检查肺功能情况。另外,脊柱侧弯患者往往合并椎体旋转,凹侧肋椎关节向前移位而凸侧向后移位,因而凹侧肋骨向前倾斜,凸侧肋骨向后突出,这在弯腰时更加明显,出现凸侧肋骨高高隆起,即所谓的剃刀背畸形。

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