强直性脊柱炎认识上的五大误区

关键字： 强直性脊柱炎、坐骨神经痛、股骨头坏死

    强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症，“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中，新的诊疗技术不断涌出，但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。因此我们把影响疗效的主要方面介绍给广大患者，希望能给患者提供一些帮助。  

    一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误病情  

    强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部，腰背部，髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬以晨起最明显，经活动后可减轻，这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或者首先发生踝关节或足跟疼痛，或首发腿痛和坐骨神经痛者，许多患者对强直性脊柱炎没有足够的认识，尤其对强直早期表现认识不足，常被误以为腰椎病变或关节病变，从而不去进行检查。以致病情逐渐加重，延误最佳治疗时机。  

    强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗，尽快控制病情，将丧失最佳治疗时机，不可避免关节畸形致残。进入脊柱症状期，患者已经脊柱关节韧带化骨形成骨桥，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不再发展。 因此强直性脊柱炎早期诊断与治疗对疾病的恢复起着决定性作用。  

    二、 对自我调理认识不足 造成残疾  

    许多种疾病需要在医生的指导下进行药物等治疗，强直性脊柱炎是一种遗传性免疫性骨内科疾病。在HLA-B27阳性人群中，本病的发病率只占20%左右，其余80%为何不患此病？ 说明除遗传因素外，尚存在其它致病因素。单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎。人机免疫力强，则不会患病，由此可见强直性脊柱炎的发病与自身免疫力有着密切的关系。即使是急性发展期患者，如能进行科学的自我调理，就会起到防止关节畸形的作用，这就需要患者对自身的调理有一个正常的认识。在治疗强直性脊柱炎过程中，为了避免骨关节强直，必须每日进行轻微关节功能锻炼，避免关节畸形，造成终身残疾。 

    三、 对治疗的信心不足 半途而废 

    许多患者对强直性脊柱炎治疗信心不足，认为本病是世界疑难病，根本无法治愈。在这种思想的引导下，患者往往不能坚持长时间的有计划的用药治疗，导致许多患者在选择治疗的过程中，经常是半途而废。强直性脊柱炎患者一般都畏惧疼痛，不进行持久的刻苦功能锻炼，导致关节僵直残废。目前对强直性脊柱炎的研究已有很大的进展，出现了很多行之有效的治疗措施，避免了脊柱强直。 

    四、 对药物的不良反应认识不足 旧病未去又添新病 目前治疗强直性脊柱炎主要采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛药物以及非甾体抗炎药物，此类药物须连续用药数月乃至数年，累积毒副作用严重。如肝脏肾脏功能损害及胃肠刺激症状，导致严重后果。如激素类药物的不合理使用，会出现股骨头坏死。旧的疾病未能有效治愈，而新的疾病又产生，给病人带来巨大的痛苦。因此必须对药物的不良反应加以防范。  

    五、 对中西医综合疗法认识不足 胡乱用药 

    强直性脊柱炎的病因多，病程长，病情复杂多变，缓解和发作交替，疗程长达数年甚至数十年，仅用单一的某种药物治疗是远不够的，需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的中西医结合的综合治疗。祖国传统医学，注重整体观念，对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用，病变主要在中轴关节即督脉功能不足属肾阳虚寒证，治疗明确有效。