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中医谈强直性脊椎炎概念与保健

2007-9-18 15:45:24  上海西郊骨科医院

    祖国医学认为:本病大多由于以下因素引起病症:  

    ①风寒湿邪侵袭:由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络、关节,气血痺阻而致本病。  

    ②湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病。  

    ③淤血阻络:跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅。  

    ④肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病。  

    综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的基础,而其它则是引起本病的病理因素。  




  强直脊椎炎诊断应做那些检查 



    ①血沉检查:早期和活动期,80%的病人血沉增快,静止期和晚期血沉降至正常。  

    ②抗“O”,类风湿因子“RF”以排出风湿、类风湿病变。  

    ③组织相容抗原检查(HLA-B27),研究发现,临床中90%以上的病人,其HLA-B27为阳性。  

    ④X线检查:骶骼关节的改变是诊断本病的重要依据,其次,脊椎的改变,髋关节、膝关节、肌腱附着点的改变、钙化、间隙变小。 

 


   强直脊椎炎诊断标准 



    1、以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上。  

    2、早、中期患者,腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定。  

    3、化验检查:血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。  

    4、X线检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。  



    强直炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱 化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出,类风湿关节炎等区别开来,以免误诊,失去治疗的大好时机。  




   强脊炎(AS)保健 



    强脊炎澡浴效方: 川椒目,海藻、鸡血藤、海风藤、络石滕各30g,昆布、羌活、独活、 川乌草乌、半夏、木瓜、桂枝各15g,豨莶草100g,桑枝100g,咸灵仙50g。  

    用法:以上药物用纱布包好,用水5kg,煎30分钟后倒入浴缸,另5kg热水混之,趁热洗浴,浸泡人体,每次1小时,7-10日为一个疗程。 
  
    家庭推拿治疗强脊炎:脊椎操作手法:①患者俯卧位,术者以双手拇指着力按压腰眼(肾俞位置)顺时针方向揉动,并由外向脊柱正中推动腰肌。②按上姿势,术者用掌根沿脊柱两侧外1寸,由下而上(尾骨两侧至后背)按揉腰肌十次。用拇指着力同样方法十次,沿脊椎两侧按揉十次。稍后叩击后背,以达放松为度。  




 

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