系统性红斑狼疮诊断要点

　　2．实验室检查

 

　　(1)血沉增快(魏氏法>20mm/h)。

 

　　(2)白细胞降低(<4000/mm3)血小板降低(<8000/mm3)或溶血性贫血。

 

　　(3)蛋白尿[持续(+)或(+)以上者]和/或管型尿。

 

　　(4)高丙球蛋白血症。

 

　　(5)狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。

 

　　(6)抗核抗体阳性。

 

　　3·诊断符合以上临床和实验室检查六项者，可确诊，确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症侯群、结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为疑似病例，应进一步作如下实验室检查。

 

　　(1)抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫法测定、马疫锥体涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)。

 

　　(2)低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性(如PFC沉淀法、冷球蛋白测定法、抗补体活体测定等物理及其他免疫化学、生物化学方法)。

 

　　(3)狼疮带试验阳性。

 

　　(4)肾活检阳性。

 

　　(5)Sm抗体阳性。

 

　　临床表现不明显，但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者，可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

 

　　(参照1982年美国风湿病学会修订的标准)1．系统性红斑狼疮诊断标准A蝶形红斑：颧部隆起处扁平或高起的固定性红斑，鼻唇沟无皮损。

 

　　B盘形狼疮：红色隆起斑片，表面附有粘着性角化鳞屑及毛囊角拴，陈旧损害可见萎缩性疤痕。

 

　　C光敏感：有光敏史或检查时发现对光异常反应致皮损。

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