脊髓小脑变性症的症状及治疗？

　　病徵

　　初期 ：

　　走路时 步履不稳，肢体 摇晃 ；

　　动作反应迟缓及准确性变差；

　　中期 ：

　　说话时发音含糊不清，无法控制音调；

　　眼球转动不平顺，影像容易产生 「 重叠 」；

　　肌肉不协调感加重， 无法写字 ；

　　有时感到 吞咽困难，进食时容易呛咳 。

　　晚期 ：

　　说话极不清楚，甚至无法语言；

　　肢体乏力， 不能站立，需靠轮椅代步。

　　确诊方法

　　医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态，然后会查问他的家族史（包括已故的亲人），很后透过核磁共振（ MRI ）及基因测试 ，才能判断 病人是否患上小脑萎缩症。

　　遗传方式

　　因为这是自体显性遗传疾病，所以若父母一方有小脑萎缩症，则其子女不分性别都将有 50% 机率罹患此病。若其子女未受遗传，则其下一代也不会因遗传而罹患此病。

　　治疗方法

　　这是属於退化性疾病，目前未有可以根治的药物，治疗的重点在复健治疗，使患者 尽 可能维持很高的生活自理能力。

　　医疗研究近况

　　现时全球对基因疾病的研究兴趣很大， 随著医学的进步，近年在这方面的研究已有了一些突破性的发展。靠著分子生物学的方法，可以对患者作更详细的分类与诊断，而对於其致病机制的研究也有了许多发现。 日后的 发展是无法预测的，医学上的发现不一定是循序渐进的，有时候一个突破已能破解难题。现时美国、台湾、日本、中国内地都正积极研究。近年提出的「干细胞移植」 方法，也可能是一条出路。

　　复健治疗建议

　　虽然目前还没有药物可以治疗此症，但假如能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒地练习，将有助延缓病情恶化的速度。以下是一些复健治疗的建议：

　　尽量 保持与社会接触，争取生活平衡；

　　选择适合自己的工作和生活方式， 尽 可能与别人多交往，保持愉悦的心理状态；

　　培养运动习惯。选择适合自己体能状态的运动，以维持心肺耐力、肌力，使身体的柔软度处於很佳状态；

　　注意生活起居。不要固定在相同的姿势太久 ， 常常活动手脚；

　　接受物理治疗、职业治疗或言语治疗，用以舒缓病情。

　　在患者亲人的爱心照顾下，可增强患者的生命力。

　　病因学：

　　小脑是人体中枢神经系统中很重要的构造，小脑若有病变，通常会发生运动与平衡失调。患者无法很平顺的完成一个动作，而执行一项动作的速度也会变慢。患者的肢体会摇摇晃晃，动作的精准度变差。

　　基因中分别有段异常的CAG核酸重复序列发生倍增突变，是造成此症的原因。体染色体显性的遗传性小脑脊髓萎缩症：包括第一型、第二型、第三型、第六型、第七型、第八型、第十型及第十二型，属於晚发型渐进性神经退化性疾病的各亚型。

　　遗传模式：

　　为一显性遗传性神经系统疾病，若双亲其中一位患有此症，其子代不分性别，每一胎皆有50%的机率；但虽是同一家族，其发病年龄和病徵也不尽相同。

　　临床特徵：

　　在临床上表现得十分多样化，而且在同一家族的患者可能呈现不同症状之组合，不同之发病年龄和发病时间，使得此症的命名和分类至今依然非常困难。

　　特定基因缺陷造成的小脑萎缩症，有一些有鉴别价值的症状。

　　1.身体会抖，动作变慢、精准度变差。走路步态不稳，容易跌倒，两脚通常要张得开开的。

　　2.眼球转动异常。

　　3.讲话含糊不清、吞咽困难。

　　临床上的表现除了小脑退化外，有些患者会掺杂著其他神经系统的症状。

　　虽然每一型有其特色，不过单靠临床症状去分类并不容易，正确的分类还是要靠基因的诊断，而国内已有数家医学中心，可以作SCA1至SCA12的检测与提供症状前检查，及产前遗传诊断的服务。