人工髋关节置换及护理

    2．坐位练习：

    适用于术后6d以后。一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，＜30′/次，若病人术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位锻炼，以免引起脱位。

    ①伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。

    ②屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。

    3．立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。

    （1）伸髋。（2）骨盆左右摇摆练习。（3）屈髋练习。（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。

    4．步行练习：

    若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。先辅助行走，待中心稳定，信心充足后，改用双侧拐杖。步行练习时，术侧下肢至少负重20～30kg。

    5．蹬车（踏车）练习。（略）一般术后步行练习后（2～3周）开始。

    （三）出院交待事项：

    1．使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，最好使用单手杖，可减少术侧关节的磨损。

    2．预防并及时控制感染：对拔牙、插尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防，防细菌血运传播→关节感染。

    3．术后6～8周内避免性生活。性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压。

    4．避免重体力活动以及参加诸如奔跑、跳迪斯科等需髋关节大范围剧烈活动的运动项目，减少术后发生关节脱位、半脱位、F、假体松动等问题。

    5．避免将关节放置在易脱位的体位：避免在髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；避免在双膝并拢双足分开情况下，身体向术侧倾斜去取东西，接电话等。注意勿?quot;二郎腿"或女性的穿鞋动作以防髋关节过渡屈曲、内收、内旋，厕所马桶不宜过低，防止出现身体前倾，双足分开，双膝并拢的不良姿势。向健侧翻身时注意勿使髋关节处于伸直、内收外旋位。

    6．不在不平整、光滑路面行走。

    7．保持下肢常处于外展中立位，6～8周内屈髋不要＞90。

    8．出现髋关节的任何异常情况，均应及时到医院复查或与医生联系。