强直性脊柱炎在性别差异上真的重男轻男吗？

　　从脊柱外科因强直性脊柱炎来院就诊的人群中看出：男性患强直性脊柱炎的机率要远远高于女性，因此很多骨科专家也把强制性脊柱炎认为是一种容易在男性中发生的疾病。

　　据权威调查：男、女患强直性脊柱炎比例为9—10：1。然而，近年来国外报道显示女性病人并不比男性少，之所以会出现如此大差距，可能是由于女性较男性病人症状不够典型，且病情较轻，呈良性过程，以至造成女性病人大量漏诊和误诊所致。

　　专家介绍：大多数情况下，男性患有强直性脊柱炎发病后平均3年可以确诊，而女性则多需长达10年才能确诊。男性强直性脊柱炎患者常累及脊柱，另外胸壁、髋部、肩和足部也常受累，多表现典型腰背痛而出现脊柱强直。

　　而女性患强直性脊柱炎的时间较男性病人的发病时间晚、症状不够典型，病情较轻，进展较慢，呈良性过程，脊柱的病变较男性少，病变程度也较轻，发生脊柱强直也少，但耻骨联合受累较多，最常累及的部位为骨盆、髋、膝、手腕和踝关节，而四肢关节病变无论在发病初期，还是在强直性脊柱炎的病程中都明显高于男性。

　　强直性脊柱炎(AS)一直被认为是一种“重男轻女”的疾病。

　　专家在此提出：强直性脊柱炎男性患病率确实明显高于女性，其比例为2.5～5：1，而且从病情来看女性患者相对亦较轻，因此亦容易漏诊。其实对两性强直性脊柱炎患病率的差异，至今缺乏满意解释，职业、妊娠对本病无大影响，与性激素的关系也不肯定。

　　X线表现

　　男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累为多。如男性组椎间骨桥形成/脊柱竹

　　节样变占1/3强，而女性仅占1/10，可见女性病情确实不如男性严重，致残率也大大低于男性。

　　最后专家表示：确定女性患强直性脊柱炎和男性患强直性脊柱炎之间差异，不仅有利于诊断和鉴别诊断，减少漏诊和误诊，也将为深入研究本病提供有益的线索。