骨科专家：治疗腰腿痛前须辨明病因

　　很多人认为年纪大了，腰腿痛很难避免，又由于该病病程缓慢，绝大多数人不到严重影响工作生活时不会就医，以致治疗效果不佳，甚至难以治愈，造成终生痛苦。

              

                     腰腿痛与人们如影随形

 

　　腰腿痛病因复杂

 

　　上海西郊骨科医院汤逢辰教授介绍，腰腿痛泛指腰背痛、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木，或这几个部位同时疼痛，其发病率仅次于感冒。骨、关节及软组织病变特别是脊柱及脊旁组织病变包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等都能引起腰腿痛。

 

　　骨科专家：弄清病因是腰腿痛治疗的关键

 

　　长期以来，人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因，其实，由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。汤教授曾经有一位张姓患者，48岁，女性，患腰腿痛3年，自述腰部僵硬，容易疲乏，睡眠不好，CT显示腰4/5椎间盘轻微膨出，多家医院诊断为“腰椎间盘突出症”。经过口服止痛药、牵引、按摩、理疗等治疗，效果不明显。经汤教授仔细询问，张阿姨除腰腿痛外，另有颈背肩部疼痛、僵硬、疲乏等症状，加之有明显的抑郁症，最终诊断为“肌纤维痛”，经过止痛药、抗焦虑、抑郁治疗后，疼痛缓解，恢复如初。

 

　　在此汤教授提醒广大患者不可轻视腰腿痛，更不要对治疗丧失信心。弄清病因是治疗的关键。只有明确病因，找到症结，才能达到最佳治疗效果。

 

　　在治疗方面，由退变、劳损等原因导致的骨关节软组织病变所引起的腰腿痛，其治疗方法可概括为三类：

 

　　一、保守治疗：包括药物治疗、卧床休息、物理治疗（如各种电疗、磁疗、光疗、牵引、热疗、运动疗法、熏蒸等）。其优点是安全、无痛苦，但疗程相对较长。如病因判断准确，治疗方法选择得当，大部分腰腿痛患者都可治愈。

 

　　二、微创治疗：包括注射治疗、针灸、小针刀、埋线、浮针、胶原酶、臭氧、射频、冷冻、激光气化、等离子治疗等方法。该方法疗程短、安全、病人痛苦小、费用相对较少，对部分患者具有“立竿见影”的效果。但汤教授提醒，选择该疗法一定要前往专业医院。

 

　　三、手术治疗：部分疾病必须采用手术治疗方能去除疼痛，如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点，但损伤相对较大、有一定风险、费用较高。

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