腰痛反复发作，当心强直性脊柱炎

    求医患者

    小刘今年24岁，是一名在读研究生，腰痛史4年，去过多家医院，看过很多大夫，也找了不少专家，更是做了无数次的检查，但究竟患了什么病，却一直未给出明确诊断，大夫不一说法也不同，然而病情却是越拖越重。

    4年前，小刘无缘由地开始感觉两侧大腿根、胯部交替酸楚疼痛，时轻时重，但时间总是不长，起初也没在意。到大一时，小刘久坐后进行站起、弯腰等活动，均感到下腰部、胯部、两侧大腿根酸楚不适，晚上不能平躺，翻来覆去无法入睡。大学三年级时，以晨起时明显且最为严重，有时需走路扶墙，甚至深呼吸、咳嗽时腰痛都会加重，严重影响了日常的生活与学习。
 

    最近，小刘腰痛再次加重，无法上课，来到医院骨科门诊，医生在详细询问病史、对其进行体格检查后，让其做了X射线和一项血液化验检查，确诊为“强直性脊柱炎”。

    医生诊疗

    上海西郊骨科医院专家介绍：强直性脊柱炎是临床常见的风湿性疾病之一，属于自身免疫性疾病，是引起下腰部疼痛的常见原因。据不完全统计，在我国的患病率约为0.3%。
 

    本病起病大多缓慢而隐匿，男性多见，且一般较女性严重。发病年龄多在16～40岁，以20～30岁为高峰。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身性症状。

    早期症状常表现为腰骶痛或不适、晨僵等，也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，有时也讲不清痛在什么地方，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。

    有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为“风湿痛”、“纤维组织炎”，甚至被认为“神经官能症”。后期严重者可见腰、背、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛，直至瘫痪，丧失生活能力。

    专家还介绍：其病因和发病机制迄今未明，一般认为是遗传因素、感染因素、免疫调节因素和环境因素等所致，但证据不足。

    最后专家提醒大家：“本病至今尚无根治方法，但多数患者如能得到及早诊断与治疗，可以控制症状、缓解病情、改善预后。”