微创治疗“S”型脊柱效果好

    19岁的小林是上海一所大学学生。9岁时，小林就发现自己的双肩不一样高，右肩胛向后凸，因为当时家庭经济拮据，耽误了检查治疗。上大学后，她发现自己的右肩比左肩又明显增高不少，已经变成“刀削背”的后背上还长了一块不小的高高肿起的紫斑，即使穿上厚厚的外套都遮不住。小林在上海西郊骨科医院被诊断为特发性脊柱侧弯，通过微创手术，她终于可以昂首挺胸地在校园里漫步了！

　　80%脊柱侧弯难查病因

    “脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期，而且侧弯角度越大，女孩的比例越高。”上海西郊骨科医院汤逢辰教授介绍，脊柱侧弯在青少年中的发病率在1.1%—15.5%，在中国约为3.5%—5.5%。就性别而言，侧弯越严重，则女性比例越高，侧弯5度者男女比例约为1∶1，侧弯10度者约为1∶2，侧弯20度者约为1∶5，如果侧弯达30度以上，男女比例约为1∶10。当从背后观察正常的脊柱时，背后的形态是直的，而且躯干双侧是对称的。正常的脊柱是有一定弧度的，比如一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸，它们对维持骨盆以上躯干的平衡性非常必要。汤逢辰指出，脊柱侧弯指的是“S”型脊柱，即脊柱的某些节段偏离身体正常的正面轴线，不是正常的一定角度的前后凸，而是侧凸及旋转畸形。

    在脊柱侧弯的病例中，除了少数是由于外伤、肿瘤、结核等原因造成，大概有80%还不能发现具体的病因，这类没有任何先天性脊柱异常、神经肌肉或骨骼异常的脊柱侧弯，称之为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见，发病原因至今不明，医学界有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡及遗传因素等不同病因解释。汤逢辰特别指出，“现在中小学生的书包太大、太重，学生课本、参考书都是装帧精美的彩页书，一个书包动辄十几斤，经常背这样的书包不利于青春期孩子骨骼尤其是脊柱的发育生长。”

    侧弯久不治可能影响女性生育

    “很多青春期女性患者最开始是因为脊柱侧弯严重影响美观才来求医，其实，它的一些并发症对身体的危害更为严重。”汤逢辰介绍，严重的脊柱侧弯可能会导致患者出现肺功能障碍，因为严重胸部畸形多数伴有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍，“这也是为什么一些患者在体育运动或劳动时容易感到疲劳、气短、胸闷的原因，此外患者还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。”对于青春期女性患者而言，严重的脊柱侧弯还会影响身高、第二性征，患者容易出现乳房不对称、乳房发育较差，月经初潮往往有异常，而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆倾斜变形，影响生育。

    脊柱侧弯的实际发病年龄较发现时间早，因脊柱位置较深不易早期发现侧弯，待两肩不等高或肋骨隆起后才发现，此时，脊柱侧弯角度已较大。汤逢辰介绍，脊柱侧弯具有两肩不平、肋骨突出、肩胛后凸、骨盆倾斜、下肢不等长、“刀削背”、“剃刀背”等明显症状。一旦发现异常，家长应及早带孩子到医院就诊。

    谈到脊柱侧弯的治疗，汤教授介绍，上海西郊骨科医院采用微创矫形手术治疗,该手术不仅效果好，恢复快，损伤小.而且大多数特发性脊柱侧曲患者术后不需要支架和石膏固定.患者术后很快可以活动,通常术后5-7天可以出院,把患者在治疗中创伤减到最低程度。

爱心提示：青少年脊柱侧弯一定要早治

    脊柱侧弯主要集中在青少年发育前后，以女孩子为多。脊柱侧弯发展起来非常快，一般一年时间弯曲会增加5—10度。因此，矫正脊柱侧弯的关键是要抓住治疗时机，越早治疗效果越好。孩子患上脊柱侧弯后，家长应该陪孩子到正规的医疗机构就诊。专家提醒，只有采取正确、合理、适时的治疗方法，才能把青少年脊柱侧弯的危害消除或减少到最低限度。