主诉:胡先生,今年35岁,在一次工作时不慎弄伤了大腿,伤势不是很重就未到医院检查。一年后的一天突感下肢疼痛,在同事的搀扶下到医院进行了检查。检查结果是:大腿股骨头坏死,现在一直行动不便,偶尔会发生剧痛!
请问股骨头坏死是如何形成的?股骨头坏死的程度由轻到重,会有哪些区别呢?
上海西郊骨科医院汤教授答疑:髋关节是由髋骨和骨骼构成的,髋关节是我们人体里面最大的关节,它的负重通过盆骨,通过身体的重量,通过股骨头就团集到我们下肢,所以一个人在站或走时,股骨头的负重是非常重的。
虽然股骨头有这么一个特殊功能,除了结构跟其他部位不一样,很大的特殊就是血液供给很丰富。它的血液供应因为股骨头是关的,上面都是关节软骨,跟上面都没有联系,只是跟髋臼形成连接,所以来源都是这些营养血管,这些营养血管在股骨颈的最底部,然后它就穿到骨头里面来供应股骨头。
所以如果我们的股骨颈发生骨折了,当然血管里面就都断了,股骨头失去了供应,所以导致坏死。
临床上一般是通过X光片看股骨头的形状及内部的结构有没有塌陷来分析。病人来的时候是有症状的,主要的症状是疼痛跟活动不方便。不过,如果X光片上没有发现,而病人有症状,那也意味着他已经得这个病了,那样的话就会做核磁共振来判断。
另外:上海西郊骨科医院专家还介绍说:股骨头坏死在临床上可分为四期,对于一到三期的患者,可以通过系统性保守治疗达到临床痊愈。四期患者,无手术禁忌症的,可以通过手术置换人工关节的方式而满足对患髋的功能需求。
【爱心西郊 特别提醒】:如果髋关节有轻微的损伤,或者有不明原因的疼痛,病人应该到医院检查。如有必要,应该做一个核磁共振,这样就可以在最早的时间发现问题。
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