身子骨变“硬”了

　　小王今年25岁，在一家律师事务所工作,因为长期使他时常感到腰酸背疼，最近连脖子和胸腹也开始疼痛气来，腰背也变得 “硬”了。到医院进行检查后发现，他患上了强直性脊柱炎，脊柱的活动已受到影响。

　　由于长期超负荷工作，加上压力重重，经常腰痛，厉害时腿也会酸痛，最近，疼痛又发展到脖子和肩膀。每次疼痛都四处齐发，买来的膏药和药酒都不管用了。调查显示，70%的职场人士受到颈肩腰腿痛的困扰，且发病率逐年上升，发病人群呈年轻化趋势。

　　西郊骨科医院汤逢辰教授介绍说，强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，早期症状通常表现为低、抬头不自如，下腰部、髋关节疼痛，以及四肢的小关节疼痛。该病很难治愈，后期病人将难以行动，生存质量很差。专家提醒，强直性脊柱炎的早期治疗非常重要，患者一旦感到疼痛不适，就应立即到医院检查，切勿一味忍耐。

　　强直性脊柱炎症状 早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。 约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性租破坏性，的区别于类风湿关节炎的特点。

　　其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛。 典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。

　　随着病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合，胸廓变硬，呼吸靠隔肌运动。 关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变，以及心传导系统受累等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。

　　晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可致死

　　骨科一年来接诊的近2万例病人中，80%以上为颈肩腰腿痛，其中40岁以下的年轻人又占了大半，最小的病人才上初二。 “以前的病人疼起来大多要么集中在颈部和肩部，要么腰和腿一块儿痛，现在的年轻人工作压力越来越大，长期姿势不当，发展到颈肩腰腿四疼齐发的情况越来越多。”

　　汤教授提醒大家，脊柱病的预防及治疗后防止复发，要考虑多方面因素，如正确的姿势、适当的运动、合理的保健等。