对于颈椎病病人来说,除了卧床休息以外,颈部的固定制动在病人的非手术保守治疗期间,是处于第二位的基本保守治疗措施,非常重要。有的患者单以围领保护便可使症状好转,但仍应坚持颈围领保护与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物或活血化淤、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗,方能取得更佳效果。
以前使用的石膏围领,由于制作麻烦,佩带及拆卸不方便,已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家,制成了各式颈围领及颈托,供不同体形及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短及各自不同的要求,选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有 轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点,且可随不同病人的要求而定做。
这些颈部支具中,比较简单的一种是颈围领,适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用,价格便宜,使用方便、简单,佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠,对于某些颈椎手术后固定要求较高的病人不大适合。
颈托固定比颈围领更加牢靠,主要适用于对固定要求比较高的某些颈椎手术,如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况,但价格较贵。
颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠,缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会,长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久,症状严重时不妨短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适,则不必经常使用,应让颈部肌肉有适当的锻炼机会。在应用颈部支具期间,要经常进行一些医疗体育锻炼,以使颈部肌肉恢复肌力。
戴颈部支具时,还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时,头颅是不动的,依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的动作。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的,因此戴了颈部支具以后,说话和吃饭的时候,由于下颌被固定,导致头颅频频屈伸活动,反而增加了颈椎的负担,对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具,说话的时候也尽量不要张大口。对于那种固定比较牢靠的颈胸支具,尤其应当注意。


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