颈椎病的非手术疗法及适应症

　　在现实生活中，颈椎病发病率很高，但约95％的病人都可通过门诊保守治疗即非手术治疗得到治愈或缓解。常见的治疗方法有以下几种：

 

　　(1)颈椎牵引。这种方法最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。

 

　　(2)理疗。可根据具体情况选择，常见的有离子导人法、超短波法、石蜡疗法，其他如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。

 

　　(3)围领。即颈托或颈围，一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部，而是限制颈部的活动，特别对颈椎不稳者效果较好。

 

　　(4)推拿按摩。包括颈椎旋转复位手法。在早期，除了对脊髓型颈椎病外均有帮助，可隔1至2天治疗一次，以3至5次为准。过多过重的推拿会带来损害，应慎重。

 

　　(5)针灸。依据经络选择穴位，留针治疗效果较好。可据病情分疗程治疗。

 

　　(6)封闭疗法。分疼痛点封闭法及选穴位封闭法，又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5％葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。每次选2至3个穴，隔日一次，14次为一疗程。

 

　　(7)中药疗法。可依据中医师处方用药，也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。

 

　　(8)西药疗法。主要是消炎止痛药，如消炎痛、莱普生、珂司匹林、芬必得等，但用药时间不可超过两周，若不见效即要更换治疗药物。另外加用维生素B1、B2或三磷酸腺苷等效果更好。

　　以上各疗法均可结合使用，也即综合疗法，在减轻工作负曩或完全休息的情况下，绝大多数病人病情可以缓解，一个月左右即可上班工作。若经长期上述治疗无效或反复发作，可到专科医院进行手术治疗。

 

　　非手术疗法的适应症包括以下几种：

 

　　(1)颈椎扭伤、颈椎小关节紊乱及颈椎间盘突出症患者。

 

　　(2)除严重脊髓型以外的各型颈椎病患者。

 

　　(3)有严重的脏器病变、凝血机制障碍及年老体弱、不能二、耐手术者。

 

　　(4)有严重神经官能症，或有精神失常伴有颈椎病者。

 

　　(5)诊断不明确，尚需在治疗中观察者。

 

　　(6)术后复发或术后恢复期的患者。

 

　　(7)有颈椎病引起的相关疾病者。

 

　　(8)局部皮肤有感染或皮肤条件不好的患者。

 

　　大多数病人经过保守治疗会取得较好的疗效。

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