[操作步骤]
1．暴露椎体前方 同颈椎前方入路手术，但其侧方应达颈长肌处。
2．切断颈长肌颈长肌为纵行肌群，沿椎体外侧缘并于横突前方走行。外侧为较细的上斜、下斜与长头肌群。起附于诸椎体的横突前结节，内侧为阔而长的纵行肌组。将其分束用短粗针缝合、结扎、切断，并自附着处游离。其范围可视病情而定，但不宜超过横突前结节外缘，以免误伤脊神经根及根部血管丛。并注意保护颈动脉。此处血管十分丰富，且压力较高，其出血量比估计的要多，因此必须小心、仔细。
3．切开横突孔前壁暴露椎动脉椎动脉一般自颈。横突孔下端进入。在暴露横突孔前方骨质、确定横突孔位置后，用细的神经剥离器，将其上、下口游离，以防椎动脉、椎静脉与椎孔前壁骨膜粘连。而后用薄型手枪式咬骨钳咬除横突孔前壁，使其呈敞开状，即完全暴露出椎动脉；并沿椎动脉走行向上、下稍许分离。如病变位于颈s～s，至此即可。如病变范围较大．则按同法继续暴露。
与椎动脉伴行之椎静脉在第5颈椎以上多呈静咏丛状，而此以下则形成完整之静脉结构．一般为两根。在游离时易误伤而破裂。
4．椎体前外侧缘切除在同一椎体平面将椎动脉轻轻向外牵开，沿椎间隙下缘横行切开外侧前纵韧带后。用小平凿将椎体上缘与横突孔相连的椎体前外方骨质凿除，扩大椎动脉和神经根以充分显露手术范围。
5．钩突切除术(钩椎关节孔扩大术) 仍用小平凿，在与椎体冠状面及矢状径面各成45。角(即与神经根平行)向内、向后、向上凿除增生的钩突。当凿至深部时如缺乏经验怕万一失手而误伤神经组织等，亦可改用小刮匙，由前外向内后轻轻刮除。在切除钩椎关节骨赘时，靠术侧钩椎关节作椎体间开槽，刮尽突出的椎间盘组织后行椎体间植骨。
6．缝合切口 同颈椎前方入路。
三、颈椎后方入路椎间盘突出切除术
1．切口 取颈后正中切口。依次切开皮肤及皮下组织至棘上韧带。长度取决病变节段的部位而定。作纵形切开后将颈部肌肉项韧带剥离至骨板。用骨膜剥离器将肌肉从椎板上剥离后，棘突、关节突和椎板即可显露。
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