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下颈椎后路内固定

2008-5-14 14:22:30  

  (二)NRP颈椎后路钢板固定系统NRP颈椎后路钢板固定系统Mathys公司的产品,也有多种规格可供选择,钢板滑动调节孔设计,有利于螺钉固定位置的选择。螺钉孔斜坡设计有利于螺钉固定方向的调节。

 

  (三)CerviFix下颈椎固定术CerviFix也可以用于下颈椎固定,具体方法如下:

 

  (1)病人取俯卧位,做正中切口,行骨膜下剥离,暴露融合节段颈椎的棘突、椎体及关节侧块。

 

  (2)使用模板测量长度,根据模板长度及形状将固定杆剪短并略弯成前凸。

 

  (3)采用Magerl方法通过最头端和最尾靖的固定夹螺孔钻孔,仅对近侧皮质攻丝.

 

  (4)将所需全部固定夹逐一安装在固定杆上的相应位置并稍稍拧紧紧固螺丝。

 

  (5)通过固定夹测量螺钉长度,攻丝近端皮质,然后先置人最尾端,在置人最头端的螺钉。如果需要产生轻度向后加压的作用(前凸),可将头端固定夹向尾端靠拢并紧固在固定杆上,头端侧块螺钉在拧紧的过程中。会产生节段间的加压与前凸。

 

  (6)通过固定夹螺孔钻中间螺钉孔,攻丝并拧入相应的螺钉。如在钻孔时发现固定夹不在合适的位置,可松开固定夹上的紧固螺丝,将其调整至最佳位置后,拧紧紧固螺丝将固定夹固定在固定杆上后,再进行钻孔。

 

  (7)同法安装另一侧的固定夹和螺钉。

 

  (8)为增加抗旋转稳定性、保护椎板切除术后的硬脊膜以及缝合肌肉,可放置椎板替代物(椎板桥)。

 

  (9)将松质骨铺于关节突上植骨,关闭切口,肌肉可缝于椎板桥上。

 

  (10)术后颈围制动颈椎8周,休息时可取下。

 

  其他颈椎后路内固定系统的设计原理和运用大同小异,在此不再赘述。

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