5．Codman颈椎前路钢板系统 Codm—an颈椎前路钢板系统(anterior cervical platesystem，ACPS)是强生(Johnson&Johnson)公司的产品，该系统由钛合金制成，CodmanACPS有34种不同长度规格，从24mm到110mm，均有颈椎生理前凸的预弯角度，钢板反面有角状突起的防滑设计；此系统包括各种长度螺钉，从10mm到26mm，有单皮质和双皮质固定两种，为4．5mm松质骨螺钉，根据病人解剖学的差异可选择不同角度的螺钉，锁定螺钉利用独特的CAM—LOC机制锁紧螺钉。
Codman ACPS的安置操作方法步骤如下：
(1)前路植骨确定钢板的长度：钢板应跨越整个融合区但应避开不融合的椎间隙，可用透视观察板、钉放置及选择合适钢板。
(2)钢板折弯：钢板已预弯，需要时可用钢板折弯器进一步折弯使骨和钢板接触面达到最大，折弯应在弯曲区(BZ)进行，该区底面光滑，横截面深度较小，折弯时应将弯曲区置于折弯器两叶之间，钢板折弯需均匀分布于钢板全长的折弯区。
(3)钻孔攻丝：导钻板把持器可通过将扩张器械旋入侧方螺孔内完成，根据不同解剖选择螺钉角度，一般向内侧成角10。，尽可能避免上方螺钉向头侧成角>16。，用钻头进行钻孔，然后用相应的丝锥进行攻丝。
(4)拧入螺钉：选择合适的螺钉拧人螺孔，其余螺钉也按上述方法拧人。
(5)锁紧锁钉：再次确认拧紧所有固定螺钉，锁紧锁钉。
6．Equinox颈前自锁钛板固定系统 E-quinox颈前自锁钛板固定系统是美国史赛克(Stryker)公司的脊柱内固定产品，该系统也是由钛合金制成，共有22种不同长度的规格，有两种直径的固定钉，4mm和4．5mm，后者用于翻修手术和骨质量不好的病例，螺钉尾部的机械螺纹与钛板的螺纹相配，使螺钉插入和锁定一次完成。
Equinox颈前自锁钛板的安置操作方法步骤如下：
(1)根据病情选择不同节段的钛板，用专用折弯器将其逐渐弯成符合颈椎前凸的形状。
用持板钳将准备好的钛板置人植入部位，用持钉钳将定位钉放入作为临时固定．注意：钛板上有箭头和长度标示一端的螺孔有一个向上10。的固定角。
(2)将钻导向钳的顶端放入钛板的一个孔内，确定导向钳的顶端与螺钉孔的固定角紧贴，依次准备螺钉孔。注意：顺应螺钉孔角度自然放人钻导向钳，不可强力推入。
(3)根据病情选择不同直径和不同长度的螺钉，用螺丝刀按顺序(先上下、后中间)旋入自攻松质骨螺钉。
(4)选择不同长度的4mm植骨钉植人，完成后取出定位钉。
还有一些颈椎前路钢板系统在国内使用不多，也就不一一赘述。
【并发症】
颈椎前路手术的并发症均可能在颈椎前路钢板内固定时发生，与内固定有关的并发生症主要有：
1．医源性神经损伤 这是最严重的并发症，常常是由于使用过长的螺钉所引起，也可在钻孔时损伤脊髓。
2．钢板螺钉位置放置不正确 这种并发症常常是可以避免的，术中X线透视可判断钢板螺钉的位置是否正确，如有问题必须马上调整。
3．钢板螺钉松动 钢板螺钉的松动可引起椎前重要组织器官的损伤，尤其是食管损伤，原因可能是钢板安放的技术不正确，也可能是椎体骨质疏松或病变节段假关节形成。
【术后护理与康复】
颈椎前路钢板固定系统提供了一个相对安全、牢固、局部性的内固定装置，术后的康复护理随医生的喜好和训练而不同。对于大部分病例，为了不影响手术节段的康复，佩戴外颈围加以保护是有必要的，外支架(如硬颈圈)在乘坐交通工具时可有帮助．我们一般建议晚上用软的颈围，活动时使用硬的颈围，少数病人(例如前侧或后侧不稳定)用halo支架固定，支具一般需要佩戴1—4个月，这需根据损伤的类型、术前不稳定的程度、骨的质量(硬化骨、骨质疏松、风湿病导致螺钉扭矩降低等)、年龄、其他疾病、危险因素和融合的速度等来决定。分别与术后2、6、12周和6个月后拍X线片，进行随访检查评估，在家进行一些有利于康复的运动。
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